правил, описанных в крайней главе, вы никогда не попадете на операционный стол к хирургам, сможете жить здоровой и полноценной жизнью, научите своим примером своих детей.
БОЛЬ В ШЕЕ И ЛЕЧЕНИЕ ФАСЕТОЧНОГО СИНДРОМА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ МЕТОДИК
Назаров Вячеслав Владимирович врач-невролог (алголог), врач-анестезиолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры гибридных методов диагностики и лечения
Примерно 70% людей во всем мире испытывают боль в шее. В основном это люди старше 40 лет, женщины испытывают боль несколько чаще, чем мужчины. Боль в шее – весьма распространенное явление, причин для возникновения болевого синдрома достаточно много. Основные причины болей в шее это: дегенеративные заболевания позвоночника, травмы шеи, артроз суставов позвоночника (спондилоартроз или фасеточный синдром), отраженные боли при заболеваниях внутренних органов, боли при фибромиалгии и психогенные боли. Среди перечисленных причин основными, наиболее часто встречающимися являются остеохондроз и остеоартроз шейного отдела позвоночника.
Распространенность дегенеративных заболеваний позвоночника, остеохондроза и остеоартроза, увеличивается с возрастом. Рентгенологические признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника (уменьшение высоты межпозвоночных дисков, остеофиты, артроз межпозвоночных суставов) обнаруживаются у половины людей старше 50 лет и у 75—90% – старше 65 лет. При этом изменения в шейном отделе нередко встречаются и у молодых людей 30—летнего возраста.
Термин «фасеточный синдром» предложен Р. Гормли в 1933 г. Морфологической основой фасет-синдрома является деформирующий спондилоартроз. По мнению большинства авторов, термины «спондилоартроз» и «фасеточный синдром» – синонимы. Однако некоторые исследователи утверждают, что термин «спондилоартроз» имеет более общее значение, т. к. дегенеративный процесс, как правило, захватывает фасетки, капсулу межпозвонковых суставов, желтую связку и другие параартикулярные ткани. Термин «фасеточный синдром» подразумевает более конкретную клиническую симптоматику от определенного сустава.
Дегенеративно—дистрофические изменения шейного отдела позвоночника приводят к развитию четырех основных видов болевого синдрома, рефлекторных и корешковых:
– Локальная боль в шее (цервикалгия);
– Боль идущая (иррадиирующая) из области шеи в руку (цервикобрахиалгия);
– Боль идущая из шеи в голову (цервикокраниалгия) или в межлопаточную область у (цервикоторакалгия);
– Корешковый или радикулярный синдром (радикулопатия) без и с сдавлением спинного мозга (миелопатия).
Если вы спросите на приеме у врача почему у меня болит шея и я не могу повернуть или наклонить голову, например вправо, то скорее всего услышите такой ответ: у вас спазм мышц шеи. Но если вы спросите, какие именно у меня напряжены мышцы,
