Оперативные доступы в нейрохирургии. Том 1. Голова. Коллектив авторов
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Оперативные доступы в нейрохирургии. Том 1. Голова - Коллектив авторов страница 15
Пирамида височной кости пронизана каналами, которые являются вместилищами, главным образом, для сосудов и нервов. Основные сведения о каналах височной кости и их содержимом представлены в табл. 1.
Клиновидная кость, os sphenoidale, лежит посередине основания черепа, соединяется со всеми его костями и принимает участие в образовании большей части полостей и ямок черепа. Она имеет сложную форму, состоит из тела, corpus, и трех пар отростков: книзу направлен парный крыловидный отросток, processus pterygoideus, в стороны отходят малые и большие крылья, alae minores et majores. Малые крылья отделяются от больших верхней глазничной щелью, fissura orbitalis superior, через которую проходят из полости черепа в глазницу III, IV и VI пары черепных нервов и первая ветвь V пары, а также верхняя глазная вена.
Тело клиновидной кости имеет неправильную форму, напоминающую куб. В нем различают шесть сторон. Задняя поверхность соединяется с передней поверхностью тела затылочной кости. Верхняя поверхность обращена в полость черепа, по форме напоминает седло, отсюда она получила название турецкого седла, sella turcica. В центре его находится углубление – гипофизарная ямка, fossa hypophysialis. В ямке помещается придаток мозга – гипофиз. Сзади гипофизарная ямка ограничена высоким гребнем – спинкой турецкого седла, dorsum sellae, а спереди – бугорком седла, tuberculum sellae. Спинка седла справа и слева заканчивается небольшим задним наклоненным отростком, processus clinoideus posterior.
Таблица 1
Каналы височной кости и их содержимое
Впереди бугорка в поперечном направлении располагается предперекрестная борозда, sulcus prechiasmaticus, соответствующая локализации перекреста зрительных нервов. Боковые поверхности тела почти целиком заняты отходящими от них большими и малыми крыльями. У основания спинки седла располагается ограниченная с латеральной стороны острым гребешком сонная борозда, sulcus caroticus, в которой проходит внутренняя сонная артерия.
Передняя поверхность тела обращена в полость носа. На ней по срединной линии расположен клиновидный гребень, crista sphenoidalis, который на нижней поверхности тела кости переходит в киль, rostrum sphenoidale. По бокам от гребня располагаются клиновидные раковины, conchae sphenoidales. Они ограничивают своим верхним краем парное отверстие – апертуру клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis, которая ведет в пазуху клиновидной кости, sinus sphenoidalis.
Малое крыло отходит от тела двумя корнями, между которыми заключен зрительный канал, canalis opticus. Верхняя поверхность крыла обращена в полость черепа, нижняя – в глазницу. Передний зубчатый край соединяется с лобной костью, задний – гладкий – свободно выступает в полость черепа, являясь границей