target="_blank" rel="nofollow" href="#b00000398.jpg"/>Рис. 8. Варианты пневматизации клиновидной пазухи (по: Hamberger C. A. [et al.], 1961):
I – раковинный; II – преселлярный; III – селлярный
При соединении костей мозгового и лицевого черепа формируется ряд анатомических образований, которые отсутствуют на отдельно взятых костях (рис. 9, 10, 11). Кости черепа соединяются между собой преимущественно с помощью непрерывных соединений: синдесмозов и в меньшей степени – синхондрозов. Прерывным соединением является только височно-нижнечелюстной сустав (если не считать соединений слуховых косточек).
У взрослого человека синдесмозы черепа представлены швами. Швами соединяются кости крыши мозгового черепа, а также кости лица. Между костями крыши существуют зубчатые и чешуйчатые швы. Зубчатый шов, sutura serrata, имеется между теменными костями (сагиттальный шов); между теменными костями и лобной (венечный шов); между теменными и затылочной (ламбдовидный шов). С помощью чешуйчатого шва, sutura squamosa, соединяется чешуя височной кости с теменной костью и большим крылом клиновидной кости. Кости лицевого черепа соединяются посредством плоских гармонических швов, sutura plana. Конкретные названия швов складываются из названий соединяющихся костей, например: лобно-скуловой шов, sutura frontozygomatica; лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis, и др.
Рис. 9. Череп (вид сбоку):
1 – sutura coronalis; 2 – os frontale; 3 – linea temporalis; 4 – ala major ossis sphenoidalis; 5 – os zygomaticum; 6 – processus zygomaticus ossis temporalis; 7 – processus styloideus; 8 – porus acusticus externus; 9 – processus mastoideus; 10 – foramen mastoideum; 11 – os occipitale; 12 – sutura lambdoidea; 13 – linea temporalis superior; 14 – os parietale; 15 – pars squamosa ossis temporalis
Со временем швы подвергаются синостозированию. При этом процесс начинается со швов мозгового черепа (иногда – в 20-летнем возрасте). У брахицефалов, как правило, раньше закрывается сагиттальный шов, у долихоцефалов – венечный. Последним синостозируется чешуйчатый шов. В большинстве случаев синостозирование швов завершается к 45 годам. В редких случаях закрывания швов не происходит даже в старческом возрасте, как у И. Канта, прожившего 80 лет. Напротив, ранний синостоз костей черепа приводит к развитию тяжелого поражения – краниостеноза, что требует выполнения реконструктивных вмешательств.
Между лобной и теменными костями имеется фронтально расположенный венечный шов, sutura coronalis, а между теменными и затылочной костью – ламбдовидный шов, sutura lambdoidea, по форме похожий на греческую букву «ламбда». На стыке теменных костей образуется сагиттальный шов, sutura sagittalis. Он соединяется с венечным швом под прямым углом, а с ламбдовидным – под тупым. Слева и справа от сагиттального шва расположен парный чешуйчатый шов, sutura squamosa, образованный снизу большим крылом клиновидной кости, чешуей и сосцевидной частью височной кости, а сверху – чешуей лобной кости и теменной костью.
Рис. 10. Череп (вид снизу):
1 – lamina horizontalis ossis palatini; 2 – fossa infratemporalis; 3 – os zygomaticum; 4 – fossa pterygoidea; 5 – foramen ovale; 6 – fossa mandibularis; 7 – processus styloideus; 8 – porus acusticus externus; 9 – processus mastoideus; 10 – pars lateralis ossis occipitalis; 11 – incisura mastoidea; 12 – condylus occipitalis; 13 – foramen magnum; 14 – protuberantia occipitalis externa; 15 – pars basilaris ossis occipitalis;
