канале. К зрительному каналу (костному) прикрепляется серповидная складка твердой мозговой оболочки, образующая перепончатую часть canalis opticus, длина которой составляет около 3 мм. Отверстия зрительных каналов соединяются поперечно расположенной предперекрестной бороздой, sulcus prechiasmaticus. Кроме того, передняя черепная ямка имеет сообщение с глазницей через переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius. Сведения о содержимом сообщений передней черепной ямки приведены в табл. 3. Необходимо отметить, что глазная артерия при входе в канал располагается ниже и медиальнее зрительного нерва, а при выходе канала в глазницу – ниже и латеральнее нерва.
Таблица 3
Отверстия передней черепной ямки и их содержимое
На латеральной поверхности тела клиновидной кости хорошо выражена сонная борозда, sulcus caroticus, вокруг которой твердая мозговая оболочка образует пещеристый синус. Вблизи верхушки пирамиды височной кости видно рваное отверстие, закрытое хрящом. Между большим и малым крыльями клиновидной кости, а также ее телом находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, через которую в полость глазницы проходят нервы: глазодвигательный, блоковый, глазной (первая ветвь тройничного нерва) и отводящий. Позади и чуть ниже верхней глазничной щели располагается круглое отверстие, foramen rotundum, через которое проходит верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва).
Овальное отверстие, находящееся рядом с предыдущим, содержит нижнечелюстной нерв (третья ветвь тройничного нерва). Остистое отверстие у заднего края большого крыла клиновидной кости служит для прохождения в череп средней менингеальной артерии. В некоторых случаях в пределах средней черепной ямки может находиться несимметричное венозное отверстие, foramen venosum, которое расположено кзади от круглого отверстия и медиальнее остистого отверстия. В нем проходит эмиссарная вена, соединяющая пещеристый синус с крыловидным венозным сплетением.
На передней поверхности пирамиды височной кости у самой верхушки находится тройничное вдавление, позади и латеральнее которого располагаются расщелины каналов большого и малого каменистых нервов, а также их борозды, дугообразное возвышение и крыша барабанной полости. Дугообразное возвышение соответствует переднему полукружному каналу лабиринта. Оно является ориентиром для экстрадурального подхода к внутреннему слуховому отверстию со стороны средней черепной ямки. При этом расстояние от места трепанации над корнем скулового отростка височной кости до дугообразного возвышения составляет 18 – 28 мм.
Сведения об отверстиях средней черепной ямки и их содержимом представлены в табл. 4.
Таблица 4
Отверстия средней черепной ямки и их содержимое
Примечание: содержимое рваного, овального и остистого отверстий – см. табл. 2.
Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, имеет большую глубину по сравнению со средней и особенно с передней черепными ямками. Основу ее составляет затылочная кость.
