провести анализ законодательной базы страны; проанализировать состояние здоровья детей: разработать механизмы эффективного управления системой здравоохранения детей в Украине, учитывая опыт зарубежных стран.
Последние годы служба здравоохранения детей в Украине осуществляется на фоне глубоких социально-экономических процессов, радикальных изменений в государственных, гражданско-политических и хозяйственных структур, небывалой для мирного времени негативной медико-демографической ситуации. Нарушено обычное для Украины воспроизводство населения, резко снизилась рождаемость, ухудшились показатели качества здоровья беременных женщин, новорожденных детей, отмечается рост числа хронических заболеваний, патологии в детском возрасте.
Государственная система стационарной помощи детям начала формироваться и развиваться после 1917 г. Государство сосредоточило в своих руках все средства и инфраструктуру медицины, полностью взяв на себя обязанности обеспечить здравоохранение населения, прежде всего матерей и детей. До 1928 г. из общего количества больничных коек 3,3 % составляли детские, до 1941 г. их часть увеличилась до 14,7 % общей численности. Увеличение количества детских коек сопровождалось улучшением их оснащения, расширением специализированной помощи.
Сегодня можно констатировать, что расширение коечного фонда и значительные материальные затраты на их оснащение не могло повлиять на улучшение здоровья детей, поскольку общее состояние здоровья украинских детей неудовлитворительное и имеет негативную тенденцию к ухудшению. Неудовлитворительное состояние здоровья в детском возрасте влияет на ухудшение здоровья во взрослом возрасте, уменьшая продуктивность и продолжительность жизни. Об этом свидетельствует высокий уровень распространенности заболеваний у детей в возрасте от 0-17 лет – в 2012 г. показатель распространенности детских болезней составлял 1980,5 на 1000 детского населения. По данным Центра медицинской статистики МЗО Украины, в 2012 г. среди детского населения было зарегистрировано 15 850 793 всех заболеваний [5].
Украина после приобретения государственной самостоятельности на волне социально-экономических изменений, в 95–96 гг. прошлого столетия столкнулась, можно сказать, с «обвалом» показателей репродуктивного здоровья населения, в том числе и подрастающего поколения, как потенциальных родителей. Показатели заболеваемости подростков в десятки раз превысили таковые в развитых странах мира. Распространенность инфекционных заболеваний приобрела врзывоопасный характер. Так, заболеваемость на сифилис у юношей 15–17 лет за период 1990–1996 гг. выросла почти в 35 раз (9,7 на 100 000 населения в возрасте 15–17 лет в 1990 г., 332,6 – в 1996 г.), девочек – в 26 раз (4,1 на 100 000 населения в возрасте 15–17 лет в 1990 г., 107,2 – в 1996 г.). При социологическом опросе около 70 % (64,8 % юношей и 68,1 % девочек) ответили о регулярном приеме алкоголя, 40 % (45,7 % юношей и 35,5 % девочек) – об активном табакокурении, в среднем 6 % (10,1 % юношей и 2 % девочек) – об употреблении наркотиков. Высокого уровня приобрела распространенность абортов среди этой возрастной группы: 18,9 на 1000 девочек подросткового возраста [2].
Победа
