внимание. Он боится широко улыбаться и даже разговаривать, ибо, открыв рот, обнаруживает дефект зубного ряда. Он обособляется, стесняясь оказаться среди людей, которые, по его убеждению, нарочито внимательно рассматривают деформирующий рубец лица, а иногда расспрашивают о причине его появления. Он прикрывает ту часть лица, мимическая мускулатура которой парализована, и избегает возможности привлечь внимание окружающих или вступить с ними в разговор, так как его речь невнятна. Все это приводит к тому, что у человека с заметным эстетическим недостатком меняется характер: он становится замкнутым, раздражительным. Все это может отрицательно сказаться в итоге на его отношении к семье, к обществу. Хирург должен помнить это и критически оценивать свои действия.
Другой важной стороной деятельности врача является выбор средств медикаментозной терапии. Стремление врача добиться выздоровления больного в минимально короткий срок, желание больного быть здоровым как можно быстрее, требование администрации сокращать продолжительность койко-дня – все это, на первый взгляд, оправдывает применение любых сильнодействующих средств и соответствует общим желаниям врача, больного, администрации. Однако более глубокий анализ часто убеждает, что быстрое достижение эффекта выздоровления сопряжено с серьезными издержками. К сожалению, врачи часто прибегают к «полому» болезни, применяя антибиотики, сульфаниламиды и стероидную терапию, исключая возможность приобретения человеком необходимого природного иммунитета и необоснованно сенсибилизируя его организм. Надо ли доказывать, что такая «победа» над болезнью не может расцениваться как полноценная помощь больному. Достигнутый таким путем успех сомнителен. К сожалению, это становится очевидным подчас спустя годы. Не случайно многие американские авторы признают, что в США антибиотики назначают без достаточно обоснованных показаний в 95 – 99 % случаев. Вероятно, нечто подобное наблюдается и в других странах, в том числе у нас.
Врач всегда должен помнить, что лечебное средство или врачебное вмешательство не должны угрожать больному больше, чем сама болезнь, против которой они направлены.
Техническая вооруженность врача обеспечивает ему возможность лучше понять сущность болезни и более объективно оценивать саногенные возможности организма больного. Врач вынужден при этом много времени затрачивать на расшифровку полученной информации, на ее осмысливание, сокращая в этой связи время общения с больным. Утрачивается ценность живой деятельности врача, личного контакта с больным, а с ним и степень доверия. Без такой деятельности, особенно в условиях недостаточной технической грамотности, любая техника, любой уровень выдаваемой ею информации, как это ни парадоксально, могут принести много вреда.
Уровень современной медицинской техники очень сложен. Но как бы ни была сложна техника, она не может надежно функционировать без
