Лекарственные средства в педиатрии. Популярный справочник. Евгений Комаровский
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Лекарственные средства в педиатрии. Популярный справочник - Евгений Комаровский страница 58
Ипратропия бромид назначают детям старше 6 лет при инфекционном и аллергическом насморке. Вводят в носовые ходы в виде раствора, два раза в сутки.
2.3.1.6. Кромоны
Мы уже знаем, что в возникновении аллергических реакций особую роль играют тучные клетки – именно они являются вместилищем гистамина и именно они высвобождают гистамин, обусловливая развитие аллергического воспаления.
Некоторые препараты оказывают специфическое воздействие на мембраны тучных клеток, снижая количество свободного гистамина и уменьшая таким образом чувствительность к аллергенам дыхательных путей вообще и слизистой оболочки носа в частности.
С учетом механизма действия эти препараты относятся к так называемым стабилизаторам мембран тучных клеток. На сегодняшний день стабилизаторы мембран тучных клеток реально представлены двумя лекарственными средствами, очень близкими друг к другу по строению: кромоглициевая кислота и недокромил натрия. Эти средства получили объединяющее название «кромоны».
Особенности кромонов:
• не имеющая аналогов безопасность применения и практически полное отсутствие побочных эффектов – можно использовать в любом возрасте, много месяцев и даже лет подряд;
• не только лечебная, но и профилактическая активность, т. е. лекарства этой группы особо показаны тогда, когда встреча с аллергеном только предстоит: скоро амброзия зацветет, а мы уже пшикаем (к цветению готовы);
• действуют кратковременно, поэтому применяются часто – 3–4 раза в сутки;
• эффект от лечения начинается не сразу, а, как правило, через 10–14 дней, поэтому кромоны не помогают непосредственно тогда, когда вдруг стало плохо. Но они усиливают действие других, «быстрых» лекарств;
• кромоны используются для лечения аллергических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, глаз. Это в обязательном порядке следует учитывать, поскольку одно и то же лекарственное средство, под одним и тем же названием может выпускаться в виде глазных капель, капель или спрея для введения в носовые ходы, в виде аэрозоля.
Имеется ряд исследований, свидетельствующих о том, что кромоны эффективны не только при аллергическом, но и при вирусном воспалении дыхательных путей. Однако, несмотря на безопасность и очень частое использование, кромоны однозначно являются лекарствами, выбор и тактику применения которых определяет только врач.
2.3.1.7. Топические стероиды
Особые парные железы человека – надпочечники – вырабатывают множество самых разнообразных гормонов. Структура надпочечников неоднородна, в ней выделяют два вещества – мозговое и корковое.
В мозговом веществе вырабатывается такой известный гормон, как адреналин. С корковым посложнее: в нем