их я вчера не знал), но перемена слишком незначительна, а потому ему прописана та же диета и сидеть дома».
После смерти лейб-хирурга Д. Ф. Обломиевского с 1865 г. «при Августейших детях Их Императорских Величеств» состоял лейб-медик консультант Н. Ф. Здекауер.[614] Затем в 1876 г. учредили должность лейб-педиатра, которую занял К. А. Раухфус. Он следил за здоровьем детей Александра III и, отчасти, детей Николая II. Наряду с медицинским генералом К. А. Раухфусом возле детей Николая II с 1896 по 1907 г. постоянно находился почетный лейб-педиатр И. П. Коровин (жалованье 4500 руб. в год). С 1907 по 1917 г. детьми Николая II занимался почетный лейб-педиатр С. А. Острогорский, получавший повизитную плату.[615]
С чем связано появление в 1876 г. должности лейб-педиатра
Педиатрия как медицинская специальность сложилась во второй половине XIX в., когда стало ясно, что детский организм – это не просто уменьшенная копия взрослого.[616] Катастрофическая детская смертность,[617] в том числе в императорской семье, подталкивала процесс становления и развития педиатрии. В результате в 1834 г. в Петербурге была открыта первая в России детская больница[618] (вторая в Европе). В 1844 г. в Петербурге открывается первая в мире больница для лечения детей раннего возраста.[619] В 1865 г. в С.-Петербургской Медико-хирургической академии начали читать отдельный курс детских болезней. В те же годы в Петербурге работал Карл Андреевич Раухфус, по проектам которого были построены больницы в Петербурге (Детская больница принца Петра Ольденбургского[620]) и Москве (Детская больница Святого Владимира[621]) для детей всех сословий. Это были первые лечебные учреждения в России, спроектированные с учетом требований к госпитализации детей с разнопрофильной патологией. Немаловажно и то, что строительство больниц велось К. А. Раухфусом по поручению и на средства принца П. Г. Ольденбургского.
Детская больница принца Петра Ольденбургского. 1912 г.
Аптека доктора Пеля на Васильевском острове
Таким образом, к середине 1870-х гг. педиатрия как одно из направлений медицины вполне сформировалась, будучи в достаточной степени обеспечена кадрами и клиническими базами. А заболевания детей в императорской семье и даже их смерти ускорили введение новой штатной единицы в структуре Придворной медицинской части.
В результате первым лейб-педиатром, официально назначенным на эту должность, в 1876 г. стал Карл Андреевич Раухфус, которого с конца 1860-х гг. постоянно приглашали в императорские резиденции для лечения детей членов императорской семьи. На этой должности он оставался вплоть до своей смерти в 1915 г.
Работы у него было много, поскольку дети Александра III и Николая II – то все вместе, то по очереди – болели обычными детскими болячками. После назначения на должность К. А. Раухфуса главным предметом его забот стали дети цесаревича Александра Александровича. Когда начали рождаться дети у Николая II, К. А. Раухфус также часто приезжал в императорские резиденции.
Там же. Д. 1302. О смерти состоявшего при Августейших детях Их Императорских Величеств лейб-хирурга Обломиевского. О назначении Здекауера на вакансию. 1865 г.
РГИА. Ф. 525. Оп. 1. Д. 26. Л. 79. О выдаче вознаграждения доктору Острогорскому за пользование Августейших Детей Их Императорских Величеств. 1908 г.
Следует иметь в виду, что еще в IV в. н. э. Гиппократ создал труд «О природе ребенка». Следом за ним о детских заболеваниях писали Цельс, Гален и Соран (I и II вв.).
По данным на 1845 г., из 1000 родившихся детей до 15 лет доживали 367 чел., а по отдельным регионам страны еще меньше. Причинами детской смертности, по заключению Боткинской комиссии 1886 г., явились «кишечные инфекции, недоброкачественное, несообразное, несвоевременное кормление и полное отсутствие ухода за детьми».
Ныне – детская больница им. Н. Ф. Филатова.
Указом Николая I от 8 марта 1845 г. больница была названа в память покойной великой княгини Елизаветы Михайловны. Николай I принял больницу под свое покровительство и назначил ее главной попечительницей великую княгиню Елену Павловну. Ныне – больница им. Л. Пастера.
Ныне – больница им. К. А. Раухфуса. Этой больницей К. А. Раухфус руководил с 1869 по 1915 г.
Ныне – больница им. И. В. Русакова.
