микроорганизмов до 103—104 КОЕ в 1 мл содержимого. Видовой состав представлен:
• лактобактериями,
• бифидобактериями,
• бактероидами,
• стрептококками,
• дрожжеподобными грибами.
Гипохлоргидрия (пониженная кислотность) или закупорка привратника способствуют размножению грамположительных факультативно-анаэробных кокков и грамположительных анаэробных палочек (лактобацил).
2. Микрофлора двенадцатиперстной и тонкой кишки
По мере того как реакция содержимого кишечника становится более щелочной, в начальных отделах кишечника – двенадцатиперстной кишке и тонкой кишке – постепенно увеличивается количество постоянной микрофлоры, но все микроорганизмы присутствуют сравнительно в небольших количествах – 104—105 в 1 мл содержимого. Это связано в целым рядом неблагоприятных для них факторов:
• действие соляной кислоты,
• желчь и ферменты,
• присутствие богатого фагоцитирующими нейтрофилами лимфатического аппарата,
• действие секреторных иммуноглобулинов слизистой оболочки кишечника
• кишечная перистальтика, обеспечивающая быстрое удаление микроорганизмов.
Микрофлора представлена в основном:
• молочнокислыми бактериями (лактобактериями),
• бифидобактериями,
• бактероидами,
• энтерококками,
• в дистальных отделах тонкого кишечника появляются фекальные микроорганизмы, характерные для толстой кишки.
3. Микрофлора толстого кишечника
По мере продвижения к дистальному отделу толстого кишечника действие бактерицидных и бактериостатических факторов ослабевает, и у входа в толстый кишечник для бактерий благоприятные условия (определенные pH и температура, много питательных субстратов), что способствует интенсивному размножению бактерий. Из-за слабощелочной реакции pH в этих отделах кишечника и наличия большого количества продуктов распада углеводов и белков постоянная нормальная микрофлора толстого кишечника у взрослых занимает первое место по численности (1011—1012 КОЕ в 1 г фекалий) и многообразию (более 100 различных видов микроорганизмов постоянно).
В связи с анаэробными условиями у здорового человека в составе нормальной микрофлоры в толстом кишечнике преобладают (96–98%) анаэробные бактерии:
• бактероиды (особенно Bacteroides fragilis),
• анаэробные молочнокислые бактерии (например, Bifidumbacterium),
• клостридии (Clostridium perfringens),
• анаэробные стрептококки,
• фузобактерии,
• эубактерии,
• вейлонеллы.
И только 14 % микрофлоры составляют аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы:
• грамотрицательные колиформные бактерии (прежде всего
