возраста, вовлекаемых в наркотизацию, или для подростков, находящихся на стадии поискового поведения.
В ходе систематической наркотизации по мере развития заболевания качественные и количественные изменения претерпевает сексуальная активность больных. Наркотическое одурманивание, как правило, сопровождается повышением либидо и потенции. Это особенно выражено при приеме гашиша и психостимуляторов. Через некоторое время реализация половых функций оказывается возможной лишь в состоянии опьянения, а при некоторых формах (опиизм) – во время развития абстинентного синдрома. Несмотря на распространенную точку зрения о снижении полового влечения и потенции при приеме препаратов опийной группы, некоторые исследования показали наличие среди опийных наркоманов так называемого «сексуально-экстатического» типа, характеризующегося сохранением сексуальности даже при достаточно большом стаже наркотизации и усилением и даже расторможенностью полового влечения в состоянии абстиненции.
Имеют место и качественные расстройства сексуальной сферы у наркоманов – нарушения сексуальной ориентации. Очень быстро становится обычным активный промискуитет и групповой секс в «семье». Однополая группа наркотизирующихся может спровоцировать и гомосексуальные отношения. Для наркоманов характерны и такие сексуальные инверсии, как педофилия (сексуальное влечение к детям), особенно при злоупотреблении психостимуляторами.
Употребление алкоголя также связано с угрозой распространения ВИЧ-инфекции. Нередко алкоголь используется как средство облегчения вступления в половые отношения, под его влиянием утрачивается разборчивость в выборе партнера, снижается критичность в плане использования средств предохранения. Длительное злоупотребление алкоголем сочетается с частой сменой партнеров (промискуитетом), проституцией, высоким риском заражения инфекциями, передаваемых половым путем.
Состояние иммунной системы при различных формах наркоманий также является существенным ко-фактором в распространении и течении ВИЧ-инфекции.
При опийной и эфедроновой наркоманиях установлено развитие иммунодефицита по Т-клеточному типу. У эфедроновых наркоманов отмечается дефицит и В-клеток, а у потребителей опиатов имеет место В-клеточная активация. Различный иммуносупрессивный эффект обнаружен у героина, органических растворителей, барбитуратов, транквилизаторов и других ПАВ.
Под влиянием каннабиоидов (марихуаны, гашиша) происходит ослабление гуморального иммунного ответа. Их употребление может вызвать ослабление функциональных свойств гранулоцитов, макрофагов и естественных киллеров, однако эти изменения носят умеренный характер.
Выраженным иммунодепрессивным действием обладают кокаин, амилнитрит, метилдиоксиамфетамин и другие психоактивные вещества, часто используемые гомосексуалистами для расслабления анального отверстия.
Алкоголь
