тем, что центр ее расположен только в одном полушарии? Нейроны, или проводящие пути мозолистого тела нашего мозга, протянулись в поперечном направлении из полушария доминантного в полушарие противоположное и позволяют одновременно, синхронно и равномерно управлять движениями мышц, занятых в голосообразовании, справа и слева, как только субъект захочет говорить. Управление мышечным механизмом нашего тела и мышцами голоса осуществляется обоими полушариями. Специализированные зоны речи находятся с одной стороны. Формирование речи требует моторной способности организовать голосовую механику, предварительно продуманную и почерпнутую в зонах речи. Мы видим, насколько эта органиграмма сложна.
Я хочу произнести слово. Зона Вернике находит слово. Височная кора встраивает его в контекст. Центр Брока позволяет его произнести и информирует ведущие зоны правого и левого полушарий о необходимости симметрично привести в движение мышцы, участвующие в фонации. Слово сказано.
Эти выводы были сделаны благодаря изучению патологии. Когда имеется поражение левого полушария, правая часть нашего тела перестает функционировать. Каждая церебральная локализация обладает своей спецификой. Поражение правой фронтальной доли влияет на дикцию, значит, надо искать неполадки в механике голосообразования. Подобное нарушение называется афазией Брока или анартрией и может сопровождаться гемиплегией. Пациента трудно понять, но речевая функция у него сохраняется. Когда наступает поражение левой доли у правши или у большинства левшей, поражается не только механизм образования движений, но и центр образования речи. Мы видели последствия афазии Брока, когда поражен одноименный центр; ее симптомы проявляются в том, что пациент начинает говорить медленно, с трудом, телеграфным стилем, не переставая понимать все, что ему говорят. И для пациента это самое ужасное. Он осознает и свою патологию, и невозможность составить плавные, понятные фразы. Нарушения устной речи часто сопровождаются нарушениями речи письменной.
К афазии Брока следует добавить афазию Вернике, имеющую совершенно иную симптоматику. Оба заболевания представляют сенсорные афазии. Когда затронута только зона Вернике, мы говорим о «словесной слепоте», невозможности понять письменный текст. Когда наступает словесная глухота, невозможно понять устную речь. К указанным симптомам добавляется дефицит слов. Также наблюдается дефицит понимания. Пациент не контролирует собственную речь. Беглость речи у него сохраняется, но он ошибается в употреблении слов и фонем. И не осознает ни своих ошибок, ни афазии. Эти афазии соотносятся не с механизмом гортани, а с механизмом создания мысли, которая становится голосом.
Нарушения, именуемые дислексией, относятся к совершенно иному регистру. Дислексией страдает примерно 3 % населения, как и заиканием и невнятным произношением. Заикание чаще всего развивается в возрасте от трех до пяти лет. Оно известно со времен Гиппократа,
