пепсиноген* и соотношение пепсиногена I и пепсиногена II*.
• Определение трансферрина* и гемоглобина* в кале.
• Онкомаркеры*.
• Кровь на церулоплазмин*.
• Исследование желудочного сока.
• pH-метрия пищевода и желудка*.
• ЭГДС с хелп ил-тестом*, щипцовая биопсия слизистой с гистологическим исследованием. ЭГДС с хромоскопией*.
• ФКС, щипцовая биопсия слизистой кишечника с гистологическим исследованием.
• Капсульная эндоскопия*.
• МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в болюсным контрастным усилением и пероральным контрастированием ЖКТ; при подозрении на онкологическое заболевание неизвестной локализации возможно проведение МСКТ всего тела (органов грудной полости, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза) с в/в болюсным контрастным усилением.
• МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием; при подозрении на онкологическое заболевание неизвестной локализации возможно проведение МРТ всего тела.
• Аспирационная биопсия костного мозга, микроскопическое исследование пунктата костного мозга.
Консультации специалистов
✓ гематолог (уточнить диагноз, согласовать обследование, участвовать в лечении анемии; аспирационная биопсия костного мозга; по показаниям госпитализация пациента в гематологическое отделение);
✓ хирург (исключить кровотечение, острую постгеморрагическую анемию);
✓ гинеколог (исключить кровотечение, острую постгеморрагическую анемию);
✓ анестезиолог-реаниматолог (госпитализация в ОИТ, интенсивная терапия);
✓ клинический трансфузиолог (трансфузия эритромассы и/или других компонентов крови);
✓ гемостазиолог (исключить геморрагический синдром);
✓ гастроэнтеролог (диагностика и лечение атрофического гастрита и других заболеваний системы пищеварения) и др.
Дополнительная информация о лекарственных препаратах из главы «Анемия»
Препараты железа для парентерального введения
Железа (III) гидроксид полиизомальтозат – ФЕРРУМ ЛЕК. Для в/м введения. Ампулы 100 мг (2 мл). Вводится в/м 100–200 мг железа (2–4 мл препарата) 1 раз в сутки.
Железа [III] гидроксид декстран – КОСМОФЕР. Для в/м и в/в введения. Ампулы 100 мг (2 мл). Вводится в/м 100–200 мг железа (2–4 мл препарата) 2–3 раза в неделю в зависимости от содержания гемоглобина. В/в капельно100-200 мг железа (2–4 мл препарата) в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы 2–3 раза в неделю в зависимости от содержания гемоглобина.
Железа (III) карбоксимальтозат – ФЕРИНЖЕКТ. Для в/в введения. Ампулы 100 мг (2 мл), флаконы 500 мг (10 мл). Вводится в/в капельно 100-1000 мг железа (2-20 мл препарата) в 100–250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы 2–3 раза в неделю в зависимости от содержания гемоглобина. Дозу 1000 мг железа (20 мл) нельзя вводить более 1 раза в неделю.
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс – ВЕНОФЕР. Для в/в введения. Ампулы 100 мг
