Туберкулез. Современный взгляд на лечение и профилактику. В. Н. Кривохиж

Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Туберкулез. Современный взгляд на лечение и профилактику - В. Н. Кривохиж страница 7

Туберкулез. Современный взгляд на лечение и профилактику - В. Н. Кривохиж Советует доктор: тактика и стратегия здоровья

Скачать книгу

словно мухи на липкой бумаге. Освобождению выдыхаемого воздуха от примеси пыли помогают защитные рефлексы – кашель, глотанье, чиханье.

      Выстилающие трахею и бронхи нежные клетки (эпителий) снабжены несметным числом «щупалец» – крохотных ресничек. Они совершают непрерывные колебания (до 10–12 в секунду), которые направлены на удаление пылинок из глубины дыхательных путей. Такой защитный механизм позволяет в течение жизни человека удалять из бронхов несколько килограммов пыли и бактерий! Все физиологические барьеры нормально функционируют при правильно поставленном дыхании (дышать нужно носом, ритмично и глубоко).

      На работу ресничек верхних дыхательных путей влияют температура тела человека, температура окружающего воздуха и другие факторы. Если у человека значительно повышается температура, то защитная функция ресничек резко тормозится; она также ослабевает под действием холодного воздуха, табачного дыма, паров алкоголя и других ядовитых газов.

      Наиболее широкая часть воздухоносных путей – трахея (дыхательное горло). Она делится на правый и левый главные бронхи. Правый бронх как бы продолжает ось трахеи, и поэтому чужеродным примесям (микробы, инородные тела, пыль) легче попасть в правое легкое, чем в левое.

      Главные бронхи разветвляются на долевые, те – на сегментарные, дальше образуются все более мелкие веточки вплоть до мельчайших, которые называются бронхиолами.

      25-30 миллионов бронхиол образуют альвеолярные ходы, на концах которых находится 500–700 миллионов маленьких легочных пузырьков – альвеол, куда проникает воздух во время дыхания, и где происходит обмен газами с кровью. Если все альвеолы расстелить, то они займут поверхность, равную площади ковра для борьбы дзюдо (200 м2). На вдохе их площадь удваивается. Сеть сосудистых капилляров легких составляет примерно 80 м2.

      Сами альвеолы активно расширяться и спадаться не могут. Они развертываются пассивно, следуя за движениями грудной клетки и диафрагмы. Альвеолярные мешочки – главная функциональная часть легочной ткани. При рассмотрении их в микроскоп видны бесчисленные кровеносные капилляры, густой сетью оплетающие альвеолы.

      Респираторные (дыхательные) и конечные бронхиолы, альвеолярные ходы и мешочки с альвеолами составляют альвеолярное дерево, или дыхательную паренхиму. Паренхима – это совокупность основных элементов легкого. Функциональными единицами паренхимы можно считать так называемые ацинусы. Они представляют собой расходящиеся от расширенного окончания респираторной бронхиолы группы альвеолярных ходов, заканчивающиеся альвеолярными мешочками. В дольке легкого до 96 таких ацинусов, а всего в обоих легких около 800 тысяч ацинусов. Площадь дыхательной поверхности легких может меняться от 30 м2 при выдохе до 100 м2 при глубоком вдохе.

      Наше дыхание тесно связано с нервной системой. Приведем один пример. Человеку дают понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Пары нашатырного спирта вызывают раздражение нервных окончаний,

Скачать книгу