Enfocaments per a la prova
HONG KONG HA CREAT un esquema on els pacients sospitosos poden quedar-se a casa, "Departament d'emergència li donarà un tub de espècimen al pacient", que escopir a ell, enviar de tornada i obtenir un resultat de la prova una estona després.
El NHS britànic ha anunciat que està pilotant un esquema per provar casos sospitosos a casa, el que elimina el risc d'un pacient infectant a altres si vénen a un hospital o ha de desinfectar una ambulància si s'utilitza.
En empenta a través de testatge per a COVID-19 per a casos sospitosos, un professional de salut pren exemple utilitzant precaucions apropiades. Els centres de tracció han ajudat a Corea del Sud a fer algunes de les proves més ràpides i extenses de qualsevol país.
A Alemanya, l'Associació Nacional d'assegurances de salut estatutària va dir el 2 de març, que tenia una capacitat per al voltant de 12.000 proves per dia en la configuració de l'ambulatori i 10,700 s'havia provat en la setmana anterior. Els costos són a càrrec de l'assegurança de salut quan la prova és ordenada per un metge. D'acord amb el president de l'Institut Robert Koch, Alemanya té una capacitat general per a 160.000 proves per setmana. A partir del 19 de març la unitat de proves es van oferir en diverses grans ciutats. A partir del 26 de març de 2020 es desconeix el nombre total de proves realitzades a Alemanya, ja que només es registren resultats positius. El ministre de salut Jens Spahn va estimar 200.000 proves/setmana. Una primera enquesta de laboratori va revelar que a partir de la setmana del calendari 12/2020 un total de com a mínim 483.295 mostres van ser provats fins i incloent la setmana 12/2020 i 33.491 mostres (6,9%) positiu provat per SARS-CoV-2.
A Israel, els investigadors de Technion i el Rambam Hospital van desenvolupar i provar un mètode per provar mostres de 64 pacients simultàniament, agrupant les mostres i només provant més si la Mostra combinada es troba per ser positiva. [50] [51] [52]
A Wuhan un improvisats 2000-Sq-Meter laboratori de detecció d'emergència anomenat "Huo-Yan" (xinès: 火眼, o "ull de foc" en anglès) va ser inaugurat el 5 de febrer de 2020 per BGI,[53] [54 ] que pot processar més de 10.000 mostres al dia. [55] [54 ] amb la construcció supervisada pel fundador de BGI Wang Jian i prenent 5 dies,[56] el modelatge té show casos en Hubei hauria estat un 47% més alt i el cost corresponent de la lluita contra la quarantena s'hauria duplicat si aquesta capacitat de prova no havia arribat en línia. El laboratori de Wuhan ha estat immediatament seguit pels laboratoris Huo-Yan a Shenzhen, Tianjin, Beijing, i Shanghai, en un total de 12 ciutats a tota la Xina. Per 4 març 2020 els totals de rendiment diari eren 50.000 proves per dia. [57]
De codi obert, els dissenys multiplexos alliberats per assaigs d'origami han estat alliberats que pot provar tantes vegades com 1122 mostres de pacients per COVID19 utilitzant només 93 assaigs [58]. Aquests dissenys equilibrats es poden executar en petits laboratoris sense necessitat de manipuladors líquids robotitzats.
Al març, l'escassetat i la insuficient quantitat de reactiu s'ha convertit en un estrenyiment per a les proves massives a la UE i el Regne Unit[59] i els EUA. [60] [61] això ha portat alguns autors a explorar protocols de preparació de mostres que impliquen mostres de calefacció a 98 ° c (208 ° f) durant 5 minuts per alliberar GENOMES d'ARN per a una major prova. [62] [63]
El 31 de març es va anunciar que els Emirats Àrabs Units estaven provant més de la seva població per a coronavirus per cap que cap altre país, i estava en camí per escalar el nivell de les proves per arribar a la major part de la població[64]. Això va ser a través d'una combinació de la capacitat d'unitat a través, i la compra d'un laboratori de masses de la població a escala del grup 42 i BGI (basat en els seus "Huo-Yan" laboratoris de detecció d'emergència a la Xina). Construït en 14 dies, el laboratori és capaç de dur a terme desenes de milers de proves de RT-PCR per dia i és el primer en el món d'aquesta escala a ser operatiu fora de la Xina[65].
|
|
|
Producció i volum
NOMBRE DE PROVES REALITZADES per dia als Estats Units.
Blau: CDC Lab
taronja: salut pública de laboratori
gris: dades incompletes a causa de retard de l'informe
no es mostra: proves en laboratoris privats; total Excedida 100.000 per dia el 26 de març[66]
Es van desenvolupar diferents receptes de proves dirigides a diferents parts del perfil genètic del coronavirus a la Xina, França, Alemanya, Hong Kong, Japó i els Estats Units. L'organització mundial de la salut va adoptar la recepta Alemanya per als kits de fabricació enviats als països de baixos ingressos sense els recursos per desenvolupar el seu propi. La recepta Alemanya es va publicar el 17 de gener de 2020; el protocol desenvolupat pels centres de control de malalties dels Estats Units no estava disponible fins al 28 de gener, retardant les proves disponibles als EUA[67]
Xina[68] i els estats Units[69] van tenir problemes amb la fiabilitat dels kits de prova a principis del brot, i aquests països i Austràlia[70] no van poder subministrar suficients kits per satisfer la demanda i recomanacions per als experts en salut. En canvi, els experts diuen que la disponibilitat àmplia de les proves de Corea del Sud va ajudar a reduir la propagació de la novel·la coronavirus. La capacitat de prova, en gran part en laboratoris del sector privat, va ser construït al llarg de diversos anys pel govern de Corea del Sud. [71] el 16 de març, l'organització mundial de la salut va demanar l'augment dels programes de proves com la millor manera de retardar l'avanç de covid-19 pandèmia. [72] [73]
Alta demanda de proves a causa de l'àmplia propagació del virus causat acumulacions de centenars de milers de proves en laboratoris privats dels EUA, i els subministraments de hisops i reactius químics es va tornar tenses. [74]
|
|
|
Precisió
