продукты, богатые растительной клетчаткой, чернослив, инжир, свекла, морковь (пюре). Однодневный кефир, мед, рассыпчатые каши (гречневая, перловая). Мясо и рыба жареные, масло сливочное, растительное. Обильное питье, включая минеральные воды.
Исключаются: крепкий чай, какао, слизистые супы, кисели. При спастических запорах (повышенная двигательная возбудимость кишечника) ограничиваются продукты, богатые растительной клетчаткой. Режим питания 4–6-разовый. Утром хорошо бы выпить стакан холодной воды с медом или овощной сок, а на ночь – кефир с черносливом, свежими фруктами.
Химический состав диеты № 3: белки 90–100 г (из них 60 % животные), жиры 100 г (из них 30 % растительные), углеводы 400 г. Калорийность 2500–3000 ккал.
Диеты № 4, 4б, 4в
Диеты № 4, 4б, 4в используются в основном при заболеваниях тонкого кишечника и толстой кишки. Диета выполняет щадящую функцию, в частности, оберегает их слизистую оболочку. В диету включаются следующие продукты: сухари из пшеничного хлеба и хлеб, протертый творог, яйцо всмятку, белок яйца, манная и рисовая каши, сваренные на воде с незначительным добавлением молока, отварное мясо, отварная рыба, паровые котлеты, кисели.
Ограничиваются: цельное молоко и блюда, приготовленные на нем, грубые растительные волокна, соль.
При хроническом колите в стадии обострения рекомендуются диеты № 4, 4б (протертая пища): подсушенный хлеб и бисквит, фрикадельки мясные, супы на легком мясном бульоне, отварные овощи, сливочное масло, кисломолочные продукты, некислая сметана, соль до 10 г в сутки. Обращаю внимание еще раз на консистенцию пищи – она должна быть протертой.
Так как диета № 4 не является полноценной, ее применение следует ограничить 4–5 днями. Диета № 4б, так же как и диета № 4в, является полноценной.
Диета должна обеспечить организм полноценным питанием и способностью восстановления нарушенной функции кишечника, при учете состояния других органов. Сохраняя физиологическую норму жиров и углеводов, их количество несколько увеличивается. Так, количество полноценных белков увеличивается за счет ввода в рацион белкового омлета, кальцинированного творога, фруктово-ягодных соков.
Диета № 4б сохраняется в течение 4–8 недель, а затем используется диета № 4в, которая и будет основной в период затухания обострения, а также при ремиссии. Диета 4в такая же, как и 4б, но ее непротертый вариант. При положительном течении болезни диета № 4в является переходной вначале к диете № 2, а затем и № 15. Но все хорошо, что хорошо кончается. Поэтому количество белков даже для организма, находящегося в норме, не следует увеличивать выше 130 г в день. Питание при диете № 4 5–6-разовое.
Химический состав диеты № 4: белки 100 г, жиры 75 г, углеводы 300–350 г. Калорийность 2500 ккал.
Химический состав диеты № 4б: белки 75–100 г, жиры 75 г, углеводы 200–300 г. Калорийность 1800–2300 ккал. Химический состав диеты № 4в: белки 120 г (из них 80 % животные), жиры 100 г (из них 20 % растительные), углеводы 420 г. Калорийность 3000 ккал.
Один из вариантов диеты № 4 может быть таким:
1-й
