Обсессивно-компульсивное расстройство. Сборник терапевтических решений, которые показали высокую эффективность при ОКР. Валерий Разуваев

Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Обсессивно-компульсивное расстройство. Сборник терапевтических решений, которые показали высокую эффективность при ОКР - Валерий Разуваев страница 4

Обсессивно-компульсивное расстройство. Сборник терапевтических решений, которые показали высокую эффективность при ОКР - Валерий Разуваев

Скачать книгу

style="font-size:15px;">      Второй тип ОКР, для которого характерно преобладание физических ритуалов, заключается в многократном повторении каких-то действий. Это могут быть самые обычные действия, которые мы совершаем в течение дня.

      Ритуалы повторов внешне похожи на повторяющиеся проверки, но у них разные основы. Если у проверок есть реальная связь между поведением и последствиями, то у повторов она воображаемая (магическая). В целом ритуалы повторов похожи на суеверное поведение.

      Цель ритуалов повторов – это предотвращение или воспрепятствование наступлению каким-либо воображаемым негативным или опасным событиям. Но реальной связи между повторами и событиям нет.

      Поведение, характерное для повторов

      Общая формула при таком варианте – это запреты на совершение определенных действий или повторение конкретного поведения при соответствующих обстоятельствах.

      Не наступать на трещинки на асфальте, чтобы не произошло ничего плохого.

      Переступить через порог три раза.

      Использовать только определенные «счастливые» предметы, одежду.

      Не менять положение предметов интерьера (функция талисмана).

      Повторить действие с «хорошей» мыслью (или повторить действие при отсутствии «плохой»).

      Посмотреть на себя в зеркало, если прохожу мимо.

      Дотронуться три раза до левого края стола и три – до правого.

      Вернуться назад только тем же маршрутом.

      Магический счет. Если что-то сделал два раза, нужно обязательно сделать третий, чтобы было все хорошо.

      3. КОНТРАСТНЫЕ МЫСЛИ И ОБРАЗЫ

      Контрастные мысли и образы чаще всего представляют страх намеренного причинения вреда себе и/или другим людям или питомцам. Но сюда же можно отнести и другие контрастные страхи, которые возникают в отношении себя, своих чувств и ощущений, болезненных сомнений в себе и чертах своей личности.

      Навязчивые контрастные мысли и образы имеют ярко выраженный эгодистонный характер, являются нежелательными и неприемлемыми для их обладателя.

      Мысли о причинении вреда имеют конструкцию сомнения. Значительно реже могут иметь конструкцию кажущегося желания или приказа.

      Примеры:

      Навязчивые мысли и образы, связанные с причинением вреда:

      – А вдруг я возьму нож и пырну своего ребенка? (Варианты: мужа, маму, любимого кота… или другим способом: выброшу в окно, задушу подушкой, ударю тяжелым камнем, толкну под поезд.)

      – А вдруг я выпрыгну с балкона? (Варианты: залезу и прыгну с крыши, прыгну под поезд, проглочу стекло или батарейку и т. п.)

      Навязчивые мысли и образы, связанные со страхом стать другим:

      – А что, если я другой сексуальной ориентации?

      – А вдруг я стану таким, как этот человек, или у меня появятся

Скачать книгу