style="font-size:15px;"> Патофизиология
• Уменьшение дыхания или преграда для воздушного потока приводит к альвеолярной гиповентиляции.
• Развивается дыхательный ацидоз.
• Другие органы пытаются компенсировать недостаток кислорода.
• Из-за тканевой гипоксемии начинается метаболический ацидоз.
• Метаболический и тканевый ацидоз приводят к сбою работы внутренних органов.
• Причиной остановки дыхания могут быть пневмония, бронхоспазм, пневмоторакс, ателектаз, отек легких, легочная эмболия, болезни центральной нервной системы, неправильное употребление опиатов, успокоительных средств или транквилизаторов.
Первичный осмотр
• Оцените уровень сознания пациента.
• Оцените качество дыхания пострадавшего.
• Отметьте наличие или отсутствие дыхательной недостаточности.
• Определите наличие хрипов в легких.
• Осмотрите кожные покровы пациента (прохладные, влажные).
Если хрипы прослушиваются, возможная причина остановки дыхания – отек легких!
Первая помощь
• Обеспечьте доступ дополнительного кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации, при необходимости – к ИВЛ.
• Уложите пациента на кровать.
• Примите меры для предотвращения коллапса.
• Возьмите кровь на анализ, чтобы проверить газовый состав крови.
• Подготовьте пациента к установке катетера.
• По назначению врача пациенту введите:
• налоксон для лечения передозировок наркотическими средствами;
• антибиотики, чтобы справиться с инфекцией;
• кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление;
• сердечные гликозиды, чтобы поддержать сердечную деятельность;
• вазопрессоры для нормализации давления;
• мочегонные средства для уменьшения явлений отека.
Последующие действия
• Постоянно проверяйте жизненно важные параметры пациента (ЧСС, ЧД, АД).
• Сделайте ЭКГ.
• Подготовьте пациента к рентгену грудной клетки.
• Отправьте слюну и кровь пациента на анализ.
• Обеспечьте больному покой.
Превентивные меры
Держите медицинские препараты недоступными для пациентов. Ведите строгий учет использования опиатов, успокоительных средств, транквилизаторов.
Проведите с пациентами беседу о необходимости поддерживать здоровье (не курить, не заниматься самолечением и т.д.).
3.3. Бронхиальная астма
Обструкция дыхательных путей
Обструкция дыхательных путей – это частичное или
