style="font-size:15px;"> беспокойство;
частый кашель;
сухие хрипы.
• Для полной бронхообструкции характерны:
удушье;
неспособность говорить;
потеря сознания;
цианоз;
остановка сердца.
Первая помощь
• В случае возникновения препятствия поступлению воздуха за счет инородного тела выполните прием Геймлиха. Этот способ считается самым эффективным, поскольку при резком ударе, направленном под диафрагму, из нижних долей легких с силой выталкивается запас воздуха, который никогда не используется при дыхании.
• Если преграда не уменьшается, а пациент начинает терять сознание, положите его на спину и сделайте компрессию живота.
• Необходимо освободить дыхательные пути с помощью оптимальных для конкретного случая манипуляций.
• Обездвижить шейный отдел, пока рентгенологически не подтверждено отсутствие травмы.
Манипуляции на дыхательных путях
Запрокидывание головы – оттягивание подбородка: метод открытия дыхательных путей при отсутствии травмы позвоночника.
Оттягивание нижней челюсти: метод открытия дыхательных путей при подозрении на травму позвоночника.
Оро– и назофарингеальные воздуховоды: трубки, вводимые в дыхательные пути для поддержания их проходимости. Орофарингеальный воздуховод вводят только в случае, если пострадавший находится в бессознательном состоянии, иначе возникнет рвота.
Оро– и назотрахеальная интубация: наилучшее вспомогательное средство для обеспечения максимальной оксигенации и вентиляции во время реанимационных мероприятий.
Крикотиреотомия и трахеотомия: выполняются в случаях, когда невозможно обеспечить проходимость дыхательных путей описанными выше методами.
Последующие действия
• Постоянно проверяйте признаки жизни пациента, включая кислородную насыщенность.
• Если обструкция была связана с западением языка, вставьте воздуховод.
• Подготовьте пациента к рентгену грудной клетки.
• Окажите психологическую поддержку.
Превентивные меры
• Необходимо вовремя определить частичную обструкцию дыхательных путей, чтобы избежать возникновения полной обструкции.
• Оцените глотательную функцию пациента, следите, чтобы у лежачих больных голова была поднята на 30°.
• Удостоверьтесь, что питание соответствует глотательным возможностям больного.
• Проведите беседу с пациентами о небезопасности держания во рту инородных предметов, например колпачков от ручек и т.д.
Бронхоспазм
Бронхоспазм – это внезапное сужение просвета мелких бронхов и бронхиол вследствие спастического сокращения мышц бронхиальной стенки. Если бронхоспазм не определить и не начать лечить, он препятствует дыханию.
Патофизиология
