style="font-size:15px;"> Последующие действия
• Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента.
• Подготовьте пациента к диагностике, в том числе к снятию ЭКГ в 12 отведениях, рентгенологическому исследованию грудной клетки, эхокардиограмме и, при необходимости, биопсии сердечной мышцы.
• При необходимости подготовьте пациента к установке кардиостимулятора.
• Следите, не появляются ли у пациента признаки остановки сердца.
• Возьмите анализ крови на количество лейкоцитов, эритроцитов, креатинкиназу, аспарагиновую трансаминазу (АСТ) и лактат дегидрогеназа (ЛДГ).
• Чтобы уменьшить задержку жидкости в организме, исключите из рациона больного натрий.
• Следите за соблюдением пациентом постельного режима.
Превентивные меры
• Проведите с пациентами беседу о важности соблюдения личной гигиены, в том числе мытье рук перед едой и т.д.
• Расскажите о необходимости мыть продукты перед их употреблением.
Глава 3
Синдромы и заболевания органов дыхания, требующие неотложной помощи
3.1. Острая дыхательная недостаточность
Дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, при котором не поддерживается нормальный газовый состав крови или его обеспечение достигается за счет усиления внешнего дыхания. В 20–30% случаев острая дыхательная недостаточность приводит к смерти.
Патофизиология
• Дыхательная недостаточность возникает из-за нарушения структуры альвеолярно-капиллярной мембраны.
• Изменения в мембране приводят к увеличению ее проницаемости.
• Попавшая в альвеолы жидкость нарушает работу легких.
Первичный осмотр
• Оцените уровень сознания пациента, его динамику.
• Оцените наличие или отсутствие одышки, сухого кашля.
• Определите частоту дыхания (ЧД), ЧСС и АД.
• Уточните наличие лихорадки.
Первая помощь
• Обеспечьте дополнительный доступ кислорода. Если симптомы гипоксемии не проходят, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации, а при необходимости и к ИВЛ.
• Проведите ЭКГ-мониторирование.
• Возьмите кровь пациента для определения ее газового состава.
• После завершения интубации введите пациенту седативные средства (по назначению врача).
Гоичпнооксстеим.ия – важный признак дыхательной недостаточности.
Последующие действия
• Постоянно проверяйте жизненно важные параметры.
• Установите пациенту венозный и артериальный катетеры.
• Подготовьте пациента к рентгеновскому исследованию грудной клетки.
Превентивные меры
• Проведите с пациентами беседу о вреде курения.
•
