die zur Beschwerdelinderung und zum Erhalt der Gelenkfunktion beitragen, zur Tertiärprävention. Sie können Folgeschäden vorbeugen. Wichtigstes Gebot ist auch bei der Vorbeugung von Folgeerkrankungen: Mobil bleiben! Lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten zu besonderen Bewegungsübungen verleiten und führen Sie sie regelmäßig durch.
Medikamente – zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie den folgenden Abschnitt
Zur Therapie Ihrer Arthrose hat Ihr Arzt Ihnen sicher schon Medikamente verordnet. Es gibt Mittel, die vor allem die Schmerzen lindern und die das Voranschreiten der Krankheit aufhalten sollen. Zu den wichtigsten Schmerz- und Entzündungshemmern gehören die sogenannten nichtsteroidalen Antirheumatika. Sie haben jedoch ein Problem, ja Sie, nicht die Tabletten, denn die können Ihren Magen und die Blutgefäße schädigen. Eine Dauertherapie mit solchen Medikamenten sollten Sie also unbedingt vermeiden. Bei einer starken akuten Entzündung kann Ihnen eine Kortisonspritze in das Gelenk helfen, die Entzündung abklingen und das Gelenk abschwellen zu lassen und so die starken Schmerzen zu lindern.
Prognose – Szenario einer unbehandelten Arthrose
Dieser Abschnitt ist für Sie nur interessant, falls Sie wirklich noch zögern, die Maßnahmen der Primär-, Sekundär- oder Tertiärprävention zu ergreifen. Dann können Sie sich hier das ganze Ausmaß einer Arthrose einmal bildlich vor Augen führen. Vielleicht sagen Sie ja dann, wenn Sie sich es wirklich ausgemalt haben: »Nein danke, so weit möchte ich es nicht kommen lassen.«
Und das Ende vom Lied …
Die Arthrose ist eine chronische Erkrankung. Wird Arthrose nicht behandelt, schreitet der Abbau des Gelenkknorpels immer weiter voran. Die Dicke der Knorpelschicht nimmt ab und verliert dadurch ihre Stoßdämpferfunktion. Der Verlauf der Erkrankung kann von einem zum anderen Menschen unterschiedlich sein. Die Knorpelzerstörung kann unterschiedlich schnell vor sich gehen. Im Endstadium der Arthrose ist der Gelenkknorpel vollständig aufgebraucht. Man spricht von einer Knorpelglatze, wenn der Knorpel so weit abgerieben ist, dass die Knochenenden freiliegen und in direkten Kontakt miteinander treten können. Dann ist die Bewegung in dem Gelenk nur noch unter großen Schmerzen möglich. Die Beweglichkeit ist deutlich eingeschränkt und die Gelenke können sich verformen.
Nicht nur der Knorpel ist betroffen
Ein an Arthrose erkranktes Gelenk weist nicht nur Schäden am Knorpel auf. Alle Gelenkbestandteile und seine Hilfsstrukturen sowie die umliegenden Gewebe des Gelenks können von der Zerstörung betroffen sein. Der Knorpelabbau kann zu Formabweichungen und Fehlstellungen führen. In Reaktion auf den Knorpelverschleiß können die folgenden Veränderungen in den beteiligten Strukturen auftreten:
Knochen kann um-, ab- und angebaut werden.
Die Gelenkschleimhaut kann sich entzünden.
Die Gelenkflüssigkeit ändert ihre Zusammensetzung.
Bänder und Sehnen, die mit dem Gelenk in Verbindung stehen, können geschädigt werden.
Wenn eine Begleitarthrose entsteht
Die Bewegungseinschränkungen eines Gelenks können über Muskel- und Sehnenverkürzungen benachbarte und sogar weiter entfernt liegende Gelenke in Mitleidenschaft ziehen. Durch die Schmerzen, die Sie in dem betroffenen Gelenk haben, werden veränderte Bewegungsmuster nicht nur in diesem Gelenk, sondern im gesamten Körper hervorgerufen. Vielleicht gewöhnen Sie sich eine Schiefhaltung an oder benutzen die eine Hand nicht mehr. Schonhaltungen wie etwa Entlastungshinken können dazu führen, dass andere Gelenke mehr gefordert und dadurch überlastet werden und so selbst Schaden nehmen. Dadurch erhöht sich das Risiko, das auch dort eine Arthrose auftritt. Sind weitere Gelenke aufgrund der Arthrose eines Gelenks betroffen, spricht man von einer Begleitarthrose.
Teil II
Arthrose ist ein Prozess
IN DIESEM TEIL …
… bekommen Sie es mit Zahlen zu tun. Sie bekommen ein Gefühl dafür, wie häufig Arthrose in welcher Altersgruppe auftritt. Wenn Sie bisher dachten: »Arthrose, das ist doch das Problem meiner Oma mit ihrem Knie«, werden Sie zum Glück noch rechtzeitig erkennen, dass auch Sie selbst davon betroffen sein können, ehe Sie Enkelkinder haben, und dass im Prinzip sämtliche Gelenke Ihres Körpers davon befallen werden können. Die häufigsten Arthroseformen stelle ich Ihnen detaillierter dar, damit Sie auch genaue Informationen für Ihr Problem und Ihre Fragen erhalten. Denn vielleicht sind Sie ja schon überdrüssig, immer nur alle von Omas Kniegelenk sprechen zu hören, wenn Sie aber Schmerzen in Ihren Fingergelenken haben.
Das große Gebiet der Arthrose lässt sich leichter verstehen, wenn man es in fassbare Portionen einteilen kann. Daher stelle ich Ihnen verschiedene Einteilungen der Arthrose vor, die sich bei jedem Patienten anwenden lassen.
Natürlich wollen Sie wissen, was dazu geführt hat, dass Sie an Arthrose leiden oder eine entwickeln werden. Wenn Sie mögliche Ursachen und Risikofaktoren kennen und einschätzen lernen, können Sie im besten Fall die Arthrose ganz vermeiden oder aber zumindest das Fortschreiten verzögern und die Symptome reduzieren.
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