Последние дни наших отцов. Жоэль Диккер
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Hier haben wir den Traum eines Ingenieurs: eine lebendige Maschine, die fähig ist, viele Lebensjahrzehnte gesund zu sein, eine Maschine, die der Ingenieur nutzen kann. Bei den verschiedenaltrigen Patienten, die in unsere Praxis kommen, müssen wir bedenken, dass es für jedes Lebensjahrzehnt einen ‚normalen‘ Zustand gibt. Vom Blickwinkel des Ingenieurs aus gesehen: Was bedeutet Gesundheit für diesen Mann oder diese Frau als Teenager? Wie verändert sie sich in demselben Menschen, wenn er oder sie in den Dreißigern oder Vierzigern ist?
Normale Gesundheit in der Körperphysiologie ist ein nicht zu definierender Seinszustand. Normal ist normal, eine lebendige Erfahrung und eine Grundlage des Lebens. Lässt normale Gesundheit sich auch nicht definieren, so kann man sie doch als zwei Funktionsebenen beschreiben: Eine ist die lebenslange grundlegende unwillkürliche Mobilität und Motilität der Körperpysiologie, und die zweite ist die willkürliche Mobilität der Körperphysiologie während unseres tägliches Lebens. Bewegung ist nicht Leben. Bewegung ist eine Manifestation des Lebens. Der Ingenieur-Arzt hat die Gelegenheit, sowohl unwillkürliche als auch willkürliche Mobilität in der Körperphysiologie seines Patienten zu untersuchen und die Qualität der Gesundheitsmechanismen in diesem Patienten zu bestimmen. Anders gesagt, die Manifestation von ‚Normalität‘ aus dem Inneren des Patienten heraus bringt die ‚Gesundheit‘ genannte Bewegung und Funktionsfähigkeit, hervor, damit sie sich dem beobachtenden Ingenieur zeigen kann. Da es das Ziel eines jeden Patienten ist, zur Normalität zurückzukehren, ist es für den Behandler wichtig zu wissen, wie von innen heraus funktionierende Gesundheit bei dem jeweiligen Patienten aussieht.
Das Zitat von Dr. Still betont die Normalität von Gesundheit im lebendigen menschlichen Körper. Dieser Hauptfokus auf Gesundheit zieht sich durch alle Still’schen Schriften. Die zweite Lektion, die man von diesem Zitat lernen kann, ist die Tatsache, dass die Anwesenheit von jeglicher Krankheit bzw. von Traumen in der Körperphysiologie lediglich eine Folge ist, ein Verlassen der Normalität in Bezug auf Position und Funktion in den Gebieten, wo die Krankheit bzw. das Trauma zu finden ist.
Gesundheit ist ein lebendiges Prinzip im lebendigen Körper und sie lässt sich nicht definieren. Ursache und Wirkung ist ein Prinzip der Körperphysiologie, das beim Vorhandensein von Krankheit und/oder Traumen definiert werden kann.
Zum Beispiel: Ein Patient kommt mit einem ernsthaft verstauchten Knöchel, mit möglicherweise gerissenen Bändern. Der Knöchel zeigt Symptome und eine Funktionsstörung; diese aber sind lediglich Folgen, nicht die Ursache der Einschränkung. Vielleicht hat der Patient versucht, sich mit einer ausgestreckten Hand oder mit beiden Händen zu fangen, während er umknickte und fiel. An allen möglichen Stellen in seinem Körper kann die Normalität gestört worden sein, und jede dieser Stellen steuert als Ursache zu der letztendlichen Entwicklung des verstauchten Knöchels bei. Es mag eine abnormale Drehung im Knie oder in der Hüfte im rechten oder linken Bein geben, ein Dysfunktionsmuster im M. psoas oder einen ligamentären Gelenkstrain in Arm und Hand, und zwar dort, wo sie beim Fallen auf dem Boden aufgeschlagen sind. Die akkumulierten Resultate dieser einzelnen Ursachenbereiche addieren sich und werden die Ursache der Knöchelverletzung. Jeder dieser Bereiche muss evaluiert und eine korrigierende Behandlung durchgeführt werden, damit die gesunde Funktion sowohl an den ursächlichen Bereichen als auch im Knöchel wiederhergestellt wird. Mit der Rückkehr zur Normalität sieht man wieder Gesundheit am Knöchel und sogar gerissene Bänder werden besser abheilen.
Ein anderes Beispiel für eine Abweichung von der Gesundheit und ebenso wie die Knöchelverletzung lediglich eine Folge ist Krankheit. Sie kann viele Formen annehmen: Es gibt chronische Probleme wie rheumatoide Arthritis, die jahrelang andauert, oder relativ akute Erkrankungen wie Lobärpneumonie. Die – im letzteren Fall – kranke Lunge ist nicht die Ursache von irgendetwas. Es sind eine Reihe von Auswirkungen, die in einem spezifischen Muster ablaufen und die Abweichung von der Normalität bedingen. Die Gesundheit kehrt zur Lunge zurück, wenn all diese Folgen aufgelöst werden. Um eine korrigierende Evaluation und Behandlung durchzuführen, die die Ursache anspricht, muss man an den Bereichen der Körperphysiologie arbeiten, die es der Lunge erlaubt haben, ihren Widerstand gegen Krankheit zu verringern, damit sich dieses Muster, das wir Lobärpneumonie nennen, entwickeln konnte. Die Folge ist die kranke Lunge. Die Ursprungsbereiche, die zu dieser Folge beigetragen haben, kann man in den Flüssigkeiten finden, im Gewebe und in den knöchernen Verbindungen, die die Blutzufuhr zu den Lungen steuern, außerdem in der venösen und lymphatischen Drainage von Lunge und Brustkorb, der vegetativen Steuerung des sekundären Atemmechanismus, der Funktion der Ausscheidungsorgane und im Erwachen der Immunsysteme, die die kranke Lunge beeinflussen. Mit anderen Worten: Die korrigierende Behandlung zielt darauf, an den Ursprungsbereichen zu arbeiten, um die Gesundheit im Folgebereich, also dem Bereich der Krankheit, wiederherzustellen. Es geht nicht nur um das Erleichtern der Symptome.
Tausende von Büchern und Artikeln werden jedes Jahr über Symptomkomplexe, klinische Syndrome, Krankheiten, Diagnose- und Behandlungsformen für traumatische Probleme geschrieben und man findet Tausende von Gesundheitsratgebern. Es gibt eine Vielzahl von Gesetzen, Prinzipien und Konzepten, die Krankheiten erklären. Ursache ist ein Begriff, der benutzt wird, um andere Erklärungsmöglichkeiten für das klinische Problem, das wir gerade diskutieren, zu unterstützen. Das gedruckte Material ist innerhalb des Wissensrahmens der jeweiligen Autoren stichhaltig. Die verfügbare Masse an Daten ist heutzutage geradezu überwältigend.
Dr. Still bietet dem Arzt und Ingenieur dagegen zwei grundlegende Prinzipien, die auf seiner Entdeckung von 1874 basieren:
1.das Prinzip der Gesundheit innerhalb einer lebendigen Körperphysiologie aus Knochen, Gewebe und Flüssigkeiten, und
2.die Erkenntnis, dass Krankheit und/oder Traumen lediglich eine Folge sind und den Gesetzen von Ursache und Auswirkung in dieser Körperphysiologie aus Knochen, Gewebe und Flüssigkeiten folgen.
Um Dr. Still zu verstehen, muss man seine Arbeit so praktizieren, wie er sie entdeckt hat, und die von ihm gelehrten Grundlagen nutzen.
MENSCHENFREUND
„Menschenfreund: eine Person, die ihr Leben dem Wohlergehen der Menschheit widmet, vor allem indem sie Schmerz und Leiden beseitigt.“
Wenn man diese einem Wörterbuch entnommene Definition auf Dr. A. T. Still anwenden möchte, ist es notwendig, sie zu vertiefen, indem man hinzufügt: „[…] besonders durch das Wiederherstellen der Gesundheit von innen heraus.“ Dr. Stills Arbeit begann zu der Stunde, als er dem ineffektiven Gesundheitssystems seiner Zeit den Rücken kehrte. Er beschreibt seine Entdeckung der Wissenschaft der Osteopathie am 22. Juni 1874 folgendermaßen:
„Vor 22 Jahren traf mich ein Schuss nicht ins Herz, sondern in die Kuppel des Verstandes. Diese Kuppel war damals in einem armseligen Zustand, um von einem Pfeil mit den Prinzipien der Philosophie durchbohrt zu werden …. Einen Teil der Zeit habe ich mich zurückgezogen, um über dieses Ereignis nachzudenken, worin ich Dank der Kraft des Schließens erkannte, dass das Wort Gott Vollkommenheit in allen Dingen und an allen Orten bedeutet. Zu diesem Zeitpunkt begann ich mit dem Mikroskop des Verstandes sorgfältig die Annahme zu prüfen, die oft in unserer Anwesenheit gemacht wurde, dass die göttliche Vollkommenheit in Seinen Werken zu sehen ist.“ 12
Dr. Still nahm es auf sich, mit all den verborgenen Faktoren, die zu den Grundlagen der Wissenschaft der Osteopathie gehören, zu arbeiten, sie zu untersuchen, mit ihnen zu experimentieren, sie zu studieren, zu testen, zu überdenken und zu fühlen. Es war ein jäher Umbruch für einen Menschen, dieser Wechsel von ‚Beseitigung von Schmerz und Leiden‘ hin zu ‚Wiederherstellung der Gesundheit von innen heraus.‘