своих ближайших кровных родственниц), то при условии соблюдения принципов здорового образа жизни климакс у вас начнется примерно в этом возрасте. Если у ваших мамы, бабушки, тети со стороны матери, сестры менструации закончились рано – в 40–42 года, – то очень большая вероятность, что и у вас и ваших дочерей менопауза будет ранней, не исключено, что она наступит даже раньше сорока (мир вокруг не становится, к сожалению, чище, жизнь спокойнее, а мы здоровее).
Зачем вам нужна эта информация?
Затем, что, зная об этом, вы сможете реализовать себя как мама в том возрасте, когда ваш организм к этому готов. Вы сможете сориентировать свою дочь, чтобы она не откладывала материнство очень сильно «на потом», так как может оказаться, что к тому моменту, когда карьера сделана, «подушка безопасности» подготовлена, ее физиологические возможности родить ребенка будут сильно истощены.
К тому же, если вы будете знать, что менопауза произойдет рано, вы можете вступить в период гормональных дефицитов во всеоружии. И чем раньше вы начнете трансформацию своего образа жизни (а это основное), тем приятнее и прекраснее пройдет для вас такое непростое время.
Почему же в определенном возрасте происходит угасание репродуктивной функции, хотя, казалось бы, объем фолликулов, находящихся в яичниках, до конца не исчерпан?
Дело в том, что на определенном этапе снижается чувствительность фолликулов к гормонам гипофиза (ФСГ и ЛГ), что во многом обусловлено генетически. В результате такой резистентности яичники снижают активность созревания фолликулов. Сбой этого процесса влечет образование так называемых функциональных кист: фолликулярной кисты, кисты желтого тела.
Кроме того, с возрастом снижается секреция эстрогенов яичниками, этот фактор связан с описанным выше механизмом: жидкость, содержащаяся в фолликулах, богата эстрогенами, которые частично поступают в системный кровоток. Не созревают фолликулы – меньше эстрогенов.
Нарушение секреции гормонов гипофиза во многом обусловлено генетикой. Также на это оказывает влияние уменьшение яичниками выработки эстрогенов и прогестерона. Чем меньше половых гормонов (включая тестостерон) в организме, тем выше становится уровень ФСГ и ЛГ. Такая неразбериха с гормонами приводит к тому, что однажды вы вдруг обнаружите целый букет возрастных изменений: морщины (как-то быстро они начали появляться!), сухость слизистых оболочек половых путей (этого же не было раньше!), задержку менструального цикла (а УЗИ показало какую-то кисту!)… Как говорит мой учитель Светлана Юрьевна Калинченко, после 45 лет каждый день – новая встреча с собой.
С приближением половых гормонов к минимальному порогу наступает менопауза. Этот процесс происходит у всех по-разному. У кого-то он длится три-четыре года и переход в новое состояние ощущается как мягкий, постепенный. У части женщин изменения начинаются резко, и тогда самочувствие очень страдает. На бедную даму обрушиваются все «прелести» климакса:
