белка (28—96%), лимфопения (34—80%) и признаки пневмонии на диагностических изображениях (7—99%). Наиболее частыми материнскими исходами были кесарево сечение (23—96%) и преждевременные роды (14—64%). Большинство их младенцев были либо бессимптомными (16—93%), либо имели лихорадку (0—50%), низкий вес при рождении (5—43%) или были рождены преждевременно (2—69%). OR получения инвазивной вентиляции для беременных с COVID-19 по сравнению с беременными без COVID-19 составил 1,88, а OR поступления их младенцев в отделение интенсивной терапии – 3,13. Риск передачи врожденным путем или через грудное молоко оценивается как низкий, но тесные контакты могут нести риски. [333]
Такие симптомы, как одышка, лихорадка, желудочно-кишечные симптомы или усталость из-за физиологической адаптации во время беременности, нежелательных явлений во время беременности или других заболеваний, таких как малярия, могут совпадать с симптомами COVID-19. [236]
Наиболее частыми осложнениями у женщин с COVID-19 были вирусная пневмония [395] и гипертензивные расстройства, такие как преэклампсия [396]. Проанализированная литература указывает на то, что большинство случаев выкидыша у женщин из-за COVID-19 вызвано вирусной плацентарной недостаточностью [398]. Другие данные показывают, что заражение SARS-CoV-2 на любом сроке беременности не увеличивает риск мертворождения или задержки внутриутробного развития. [487] Похоже, что частота невынашивания беременности и рождения новорожденных с положительным результатом на SARS-CoV-2 выше в странах с низким и средним уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода. (M Simbar, 2023) В качестве сердечно-сосудистых осложнений сообщалось о кардиомиопатии, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, тромбообразовании, аномалиях допплеровской картины матери и плода и аритмии матери и плода (S Yaghoobpoor, 2022).
Также было замечено, что заражение беременных пациенток SARS-CoV-2 может увеличить риск материнской смертности, поскольку в Иране был ряд случаев, когда у беременных были обнаружены серьезные осложнения, где 1/9 женщин стали зависимыми от ИВЛ, 1/9 выздоровела после длительного периода госпитализации, а 7/9 умерли [397].
Госпитализация по поводу инфекции COVID-19, по-видимому, чаще встречается на поздних сроках беременности. В исследовании UKOSS [888] большинство женщин были госпитализированы в третьем триместре или послеродовом периоде (принимая во внимание, что срочная госпитализация для родов будет способствовать этому распределению). Симптоматический COVID-19 был диагностирован в основном в третьем триместре: 83% женщин с симптомами были диагностированы в 28 недель или позже, у 52% – в 37 недель или позже. Исходы у беременных женщин с COVID-19 хуже, чем у небеременных женщин с COVID-19. Изначально казалось, что различий между клиническими и рентгенологическими проявлениями COVID-19 у беременных и небеременных женщин не было обнаружено. [22]
В когорте из 385 беременных женщин, инфицированных COVID-19, у 368 (95,6%) заболевание было легким; 14 (3,6%) тяжелое заболевание; и 3 (0,8%) критических случая. Семнадцать женщин были госпитализированы, шести из них потребовалась искусственная вентиляция легких, а одна женщина
