Общие показатели спонтанных преждевременных родов у беременных с COVID-19 в целом аналогичны тем, которые наблюдались в допандемический период. Треть всех младенцев, рожденных матерями с COVID-19, были госпитализированы в отделение интенсивной терапии и имели более высокий риск госпитализации по любой причине (OR=4,89), чем матери без COVID-19. [235]
Материнский COVID-19 связан с увеличением частоты кесарева сечения. Материнская инфекция COVID-19, вероятно, увеличивает риск ограничения роста плода. [882]
При беременности и COVID возможны дистресс плода, преждевременный разрыв плодных оболочек, мертворождение; повышенная вероятность преэклампсии/гипертензивных нарушений беременности [79; F R Pérez-López, 2022; X Wang, 2022], хотя изначально не казалось, что инфекция SARS-CoV-2 увеличивает риск преэклампсии или что у женщин с преэклампсией исходы не хуже, чем у женщин с COVID-19 без преэклампсии. [76, 77]
Aghaamoo, et al. [397] сообщают, что отложения фибрина и мультивирусный инфаркт в плаценте беременных женщин, инфицированных SARS-CoV-2, могут нарушать транспорт питательных веществ к плоду. Эти факторы могут вызывать преждевременные схватки и преждевременный разрыв плодных оболочек, что приводит к преждевременным родам [400].
Ghemma et al. [399] и Crovetto et al. [402] в своих исследованиях плода обнаружили другие менее частые осложнения, такие как: перинатальная асфиксия, дыхательная недостаточность, полиорганная дисфункция, повреждение головного мозга, пороки развития, дистресс плода во время родов и даже смерть. Еще одним осложнением у детей беременных женщин с COVID-19, хотя и редким, является неонатальный воспалительный синдром, клиническими проявлениями которого являются повышенные биомаркеры воспаления, дисфункция органов и, в некоторых случаях, дисфункция миокарда [401]. Долгосрочное влияние инфекции на развитие нервной системы неизвестно.
Есть сообщение, описывающее остро прогрессирующую коагулопатию, связанную с COVID-19, в третьем триместре беременности. [78]
Во время беременности возможна вертикальная передача вируса от матери к плоду при родах или грудном вскармливании, но, по-видимому, вирус не проникает через плаценту. [238, 394] Jamieson и Rasmussen [403]; A Ciapponi [333] в своих обзорах показывают, что внутриутробная передача является редким событием и очень необычна. Khedmat et al. [404] сообщили, что высокие уровни IgM были обнаружены в течение 2 часов после рождения у некоторых новорожденных от положительных матерей, предполагая, что в некоторых случаях возможно внутриутробное заражение этим вирусом. Никаких признаков белка или РНК SARS-CoV-2 в грудном молоке обнаружено не было [405].
Результаты показали, что по сравнению с женщинами, получавшими ВРТ в период до COVID-19, женщины, получавшие ВРТ после пандемии COVID-19, не показали существенных различий в частоте клинической беременности, частоте выкидышей, частоте криоконсервации эмбрионов и криоконсервации ооцитов. [608]
Беременным или только что забеременевшим женщинам с COVID-19 от умеренной до тяжелой степени требуется
