в работе этого механизма. Почки больше не могут удержать кислотно-щелочное равновесие, они «захлебываются» уратами.
Ураты могут откладываться и в костной ткани, разрушая ее, и в мягких тканях, образуя так называемые тофусы.
Обычно наблюдаются рецидивирующие острые артриты суставов нижних конечностей с частым вовлечением первого плюснефалангового сустава стопы, суставов плюсны, голеностопных и коленных суставов (примерно у 75 % больных). Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей, голеностопных и коленных суставов.
Подагрический артрит
К факторам, провоцирующим возникновение приступа подагрического артрита, относятся: чрезмерное потребление мяса, бобовых, алкоголя, рыбы, мясных супов, икры, кофе, чая.
Вторым характерным симптомом подагры является отложение кристаллов солей мочевой кислоты в виде более или менее крупных узелков – тофусов. Они развиваются обычно лишь через несколько лет после возникновения артрита. Чаще они располагаются в околосуставных тканях (наиболее типичная локализация – локтевая область, область ниже надколенника, пяточные сухожилия, разгибательная поверхность предплечий; реже – область уже пораженных мелких суставов кистей, ушные раковины). Иногда тофусы могут вскрываться, при этом из них выделяется густая белая масса, напоминающая зубную пасту.
У 15–20 % больных подагрой отмечаются мочекаменная болезнь, а также воспаление почки (нефрит), связанный с отложением кристаллов уратов. В тяжелых случаях могут поражаться сердце (миокардит), бронхи, глаза, мозговые оболочки, нервы.
Псевдоподагра или хондрокальциноз
Есть еще одно заболевание, которое очень напоминает подагру и даже и называется псевдоподагрой, также является, по сути, отложением солей, – это хондрокальциноз. Развивается в связи с нарушением обмена кальция. Соли кальция при этом откладываются в суставной хрящ, мениски, а, переходя в полость сустава, в синовиальную жидкость, вызывают его воспаление, протекающее в точности как приступ подагры. Поражается при этом чаще коленный сустав, воспаление держится до 3 недель, а потом затухает. Но даром это, разумеется, не проходит, и, если кристаллы пирофосфата кальция (а это именно они проникают в сустав) не выводить из организма, то сустав теряет свою подвижность, и развивается артроз.
Профилактика отложения солей
Вот основные рекомендации для профилактики отложения солей в нашем организме:
1. Обращайте внимание на количество съедаемой вами белковой пищи в течение дня.
• Потребление в больших количествах животного белка (мяса, рыбы, яиц) соответствует потере кальция, который выводится почками. А это означает повышение уровня кальция в почке, что создает благоприятные условия для развития почечнокаменной болезни. Такой эффект отчасти смягчается, если в вашем рационе много органического калия, магния, витамина С.
