облученных [2, 3].
А что это такое – острая лучевая болезнь? Взгляните на таблицу 5.2.
Следует подчеркнуть: дозы облучения приведены здесь для случаев однократного облучения всего тела человека проникающими ионизирующими излучениями (гамма-лучи), а последствия – для случаев, когда лечение не применялось.
Почему же ОЛБ так опасна? При облучении большими дозами повреждаются многие системы и органы человеческого тела. А наиболее чувствительными являются молодые и растущие клетки – кровь, кроветворные органы и особенно эмбриональная ткань.
Нехватка эритроцитов в крови приводит к развитию анемии (малокровию), человек ощущает сильную слабость.
Недостаток тромбоцитов приводит к безостановочному кровотечению; особенно опасны кровотечения внутренние, которые приводят к образованию язв кишечника и перитониту.
Дефицит лейкоцитов снижает сопротивляемость инфекциям; ослабленный человек может умереть от обычной простуды.
Однако от лучевой болезни погибают далеко не всегда. Так, медики обследовали работников ПО «Маяк», которые облучились в 1950—1958 гг. и страдали ОЛБ. Так вот, после лечения у 80% из них было достигнуто полное трудовое и социальное восстановление. Примечательно, что средний возраст перенесших ОЛБ работников составил на момент обследования 70 лет (!) [7].
От чего же зависит исход ОЛБ? В первую очередь – от дозы облучения. Радиационная медицина из всей области больших доз выделяет три особые точки.
Первая из них – один грей. Лучевая болезнь у взрослого человека возникает только выше этого порога. При дозах менее 1 Гр даже лёгкая степень «лучёвки» невозможна, могут проявляться лишь отдельные симптомы переоблучения: временное изменение состава крови, эритема кожи и т. п. Поэтому-то медики и считают лучевую болезнь пороговым заболеванием.
Вторая точка – так называемая полулетальная поглощённая доза. Выражение «полулетальная» вовсе не означает, что человек, её получивший, становится ни жив – ни мёртв. На самом деле такая доза вызывает гибель половины облучённых в течение 30 суток (в отсутствие лечения). Вводится это понятие (ЛД50/30) в связи с тем, что люди отличаются индивидуальной чувствительностью к облучению. В условиях острого облучения (то есть кратковременного, продолжительностью не больше суток) всего тела для молодых и здоровых людей ЛД50/30 ≈ 3,5 Гр.
Третья точка – это минимальная абсолютно смертельная доза – даёт стопроцентную гибель облученных в течение 30 суток в условиях, когда не применяется лечение. При остром гамма-облучении человека ЛД100/30 = 6 Гр.
Интересен такой радиобиологический парадокс. Шесть грей, или 6 Дж/кг – энергия мизерная: только-только нагреть человеческое тело на 0,0010С. Это тепловая энергия, заключённая в стакане кипятка.
