ся со специалистом.
Введение
Испокон веков люди стремились научиться управлять рождаемостью, ведь очень мало кто действительно готов заводить детей столько, сколько «Бог пошлёт» – поскольку это и физически, и морально, и материально непросто. Потому с начала времён женщины жевали траву, пили отвары, ставили пропитанные какими-то веществами тампоны (и даже помёт крокодила или слона вводили во влагалище!).
Вместо внутриматочных спиралей в те времена применялись стебли растений. Мужчины использовали презервативы, сделанные из кишок или кожи животных. Пары практиковали прерванный половой акт. Какие-то растительные вещества даже провоцировали выкидыш на ранних сроках, обладая абортивными свойствами. В общем, на выдумки человечество хитро.
Время не стоит на месте. Контрацепция ещё явно не достигла своего апогея в развитии, поскольку ни одного идеального метода пока не существует. Но, по крайней мере, нам не надо пить сок ядовитой мандрагоры – и практически в 99% случаев мы можем чувствовать себя спокойно, будучи уверенными в надёжности применяемого средства. Современные методы контрацепции достаточно безопасны и практически безвредны для здоровья.
Правда, так уж получилось, что процентов 90 ответственности за контрацепцию легло на нас, женщин.
Потому я и решила, что пора написать эту важную книгу, дабы каждая из женщин имела максимально ёмкое, полное и верное представление о любом из существующих на сегодняшний день методов контрацепции.
Здесь будут описаны все существующие на сегодня способы предохранения, их минусы и плюсы, их степень надежности, кому из женщин они подходят максимально – а кому нежелательны.
И пусть эта информация будет вам на благо, мои замечательные девушки!
PS Вся информация в данной книге – для ознакомления! Подбор контрацепции должен проводиться совместно с Вашим гинекологом!
Общие рекомендации при использовании контрацепции
Каждая женщина, использующая контрацепцию (да и вообще – каждая), должна ежегодно посещать врача для контроля за состоянием здоровья.
Рекомендуемый перечень рутинных обследований:
* УЗИ органов малого таза
* УЗИ молочных желёз (или маммография, если женщине больше 40 лет)
* Кольпоскопия
* Мазок на цитологию с шейки матки
* Общий анализ крови
* Коагулограмма
Плюс регулярный контроль за артериальным давлением и массой тела, если используется гормональная контрацепция.
Это минимальный список. Он может быть расширен так или иначе по показаниям врача.
Индекс Перля
Первый и главный критерий эффективности тех или иных контрацептивов – это индекс Перля.
Он обозначает число беременностей на 100 женщин, использовавших один конкретный метод контрацепции (если проще, то это процент беременностей за год).
Индекс Перля есть теоретический – то есть сколько бы женщин забеременело при данном методе контрацепции, если бы не допускало ни единой ошибки при применении контрацептивов – и есть практический – сколько женщин реально беременеет в течение года, учитывая возможные ошибки (например, пропуск таблеток или слетевший в процессе полового акта презерватив).
Последние показатели, естественное, выше первых.
В каждой главе я буду указывать индекс Перля для того или иногда контрацептива, чтоб вы могли предполагать истинный контрацептивный эффект и надёжность метода – и осознавать, с какой долей вероятности возможно наступление незапланированной беременности.
КОК (комбинированные оральные контрацептивы)
КОК – самый популярный на сегодняшний день метод контрацепции. Это гормональные таблетки, которые женщины принимают на ежедневной основе (с перерывами, как правило, 7 дней между циклами приемов).
В Европе порядка 30—40% женщин использует гормональную контрацепцию. На постсоветском пространстве это число составляет около 10—15%.
Содержат КОКи в минимальной дозировке два аналога женских половых гормонов: эстрогенов и гестагенов.
Есть препараты монофазные: то есть, в течение цикла в организм поступает одна и та же доза гормонов. А есть многофазные: когда в течение цикла дозы и соотношения гормонов в таблетке меняются сродни тому, как меняется и естественная выработка собственных (эндогенных) гормонов в организме женщины.
Последние – физиологичнее, поскольку снижают гормональную
