диабет с осложнениями
* Рак молочной железы или подозрение на него
* Лактация
Относительные противопоказания (то есть, приём КОК возможен под регулярным наблюдением врача и при регулярной сдаче анализов):
* Артериальная гипертония с давлением менее 159/99 мм рт. ст.
* Гиперлипидемия (повышение холестерина и ЛПНП в анализе крови)
* Мигрени без ауры
* Курение менее 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет
* Желчнокаменная болезнь и заболевания жёлчного пузыря
* Холестаз (застой желчи) на фоне приёма КОК
* Рак молочной железы в анамнезе без рецидива за последние 5 лет
* Эпилепсия и другие серьёзные заболевания нервной системы)
* Нахождение в инвалидном кресле
Если женщина продолжает приём оральных контрацептивов на ранних стадиях беременности, не зная о её наступлении, это не повод переживать и прерывать беременность (КОК не оказывают негативного влияние на развитие эмбриона), но при первом же подозрении на оную, приём контрацептивов необходимо прекратить.
Если на фоне приёма орального контрацептива возникли побочные эффекты – и они не проходят в течение 3 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом по вопросу смены препарата.
Обследования, которые желательно проходить ежегодно на фоне использования КОК:
* Цитологический мазок с шейки матки
* Анализ на инфекции, передающиеся половым путём – при отсутствии постоянного полового партнера: КОКи не защищают от инфекций
* УЗИ молочных желёз у женщин до 40 лет, маммография (рентген) – после 40.
* Определение ИМТ (индекса массы тела: вес делить на рост в метрах в квадрате (кг/кв. м.) Нормальный индекс массы тела – от 18,5 до 25)
* Регулярное измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений
При наличии дополнительных жалоб необходимо посетить врача.
Показания для отмены КОК:
* Мигрени на фоне приёма оральных контрацептивов
* Повышение давления выше 140/90 мм рт. ст. на фоне приёма КОК
* Образование камней в желчном пузыре
Правила приёма КОК:
* Перед началом приёма препарата женщина должна быть уверена в отсутствии беременности.
* Желательно, начинать приём с первого дня менструации. ДопустИм приём в первые пять дней цикла. Но, по желанию женщины или по показаниям, возможен приём и в любой день – но тогда дополнительно первый цикл необходимо предохраняться презервативом, дабы избежать беременности.
* Принимать таблетки необходимо в одно и то же время ежедневно, не пропуская ни одного дня – кроме дней, в которые по схеме положена отмена препарата.
* Если пропущена таблетка, принять её следует сразу же, как вы вспомнили о ней.
* Если пропущено 2 таблетки и более, необходимо дополнительно использовать
