младшем подростковом возрасте суицидальные проявления тщательно не планируются, совершаются импульсивно или спонтанно, с помощью первых, попавших «под руку» средств, как уход от наказания со стороны взрослых или чтобы отстраниться от конфликта. Средний подростковый возраст характеризуется демонстративным поведением, как ответ «отомстить» обидчику или наказать окружающих.
Большинство исследователей приходят к выводу, что в группу риска можно выделить следующий контингент подростков:
– с тенденциями к самоповреждающему поведению;
– имеющие предыдущую попытку совершения суицида;
– с выраженными семейными проблемами: развод родителей, семейное насилие и др.;
– пережитое насилие (сексуализированое, физическое);
– с хроническим употреблением ПАВ, алкоголя;
– страдающие аффективными расстройствами;
– одаренные и с плохой успеваемостью.
Среди личностных индикаторов суицидального поведения в результате научных исследований выделены следующие: сниженная толерантность к эмоциональным нагрузкам, категоричность в мышлении, незрелость суждений и восприятия, неблагополучие в коммуникативной сфере, перфекционизм, приводящий к беспокойству, дихотомичность мышления, проявляющаяся в крайностях.
Однако, одним из главных факторов суицидального поведения остается семейная обстановка, внутри которой растет подросток. Конфликтность родителей, утрата одного или нескольких значимых взрослых, отсутствие фигуры отца или матери – один или несколько указанных маркеров может подтолкнуть ребенка на совершение суицида.
Следующим фактором можно назвать внутрисемейное воспитание и педагогическое насилие, которое характеризуется назойливостью, морализаторством, несоответствие требований и наказаний.
Изоляция от значимой группы сверстников также может стать фактором суицидального поведения, как и трудно протекающий пубертатный период: от дисморфии до акцентуаций характера.
К сожалению, в настоящее время не существует высоковалидной, многофакторной универсальной психодиагностической диагностики для определения суицидального поведения у подростков. Однако, нижеуказанный диагностический инструментарий позволяет оптимально и в сжаткие сроки определить детей из группы риска и степень выраженности суицидальных намерений.
1. Методика «Незаконченные предложения», основанная на варианте Saks-Sidney, была адаптирована в НИИ психоневрологии им. В.М. Бехтерева.
2. Методика «Сигнал», разработанная Иматон, предназначена для быстрой диагностики уровня суицидального риска и определения жизненных мотиваций. Она ориентирована на подростков, начиная с 16 лет.
3. Прогностическая таблица риска суицида у детей и подростков, разработанная А.Н. Волковым, представляет собой инструмент для оценки уровня суицидального риска
