тяжести заболевания и наличия осложнений. При отсутствии осложнений и неврологического дефицита – через 2 нед., а при их наличии – через 1 – 2 мес. после выписка из стационара.
Диспансеризация. Диспансерное наблюдение пациентов с остаточным неврологическим дефицитов осуществляется в течение не менее 1 года с осмотрами 1 раз в 3 мес., проведением ЭНМГ 1 раз в 6 мес., а также ЭКГ и клинического анализа крови 1 раз в 3 мес. При осложненном течении ботулизма с развитием миокардита пациенты наблюдаются у кардиолога в течение 1 года с частотой 1 раз в 3 мес. с исследованием клинического анализа крови, проведением ЭКГ. ЭХО-кардиография пациентам проводится по показаниям кардиолога.
Перечень действующих документов и рекомендаций. Ботулизм у детей (эпидемиология, этиология, диагностика, клиника, терапия, профилактика): пособие для врачей / под ред. проф. Н. В. Скрипченко. – CПб., 2007. – 32 с.
«Инструкция по применению сывороток противоботулинических типов А, В, Е очищенных концентрированных жидких». Утверждено главным санитарным врачом РФ Г. Г. Онищенко от 17.02.2000 г.
«Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)». Утверждено Минздравом РФ 2510/9362-34 и ФСС РФ № 02-08/10-1977П от 21.08.2000 г. «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов». МУ 3.3.3. 1761-03. Утверждено главным санитарным врачом РФ Г. Г. Онищенко от 05.10.2003 г.
Распоряжение № 253-р/31 от 02.11.1999 г. Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга «О совершенствовании системы регистрации, учета, организации лечебно-профилактической помощи больным с диагнозом пищевое отравление микробной и немикробной природы, расследования групповых пищевых отравлений».
БРУЦЕЛЛЕЗ
МКБ-10. А23 – бруцеллез.
Определение. Бруцеллез (мальтийская лихорадка, болезнь Банга) – инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся поражением сосудистой, нервной систем и опорно-двигательного аппарата.
Эпидемиология. Бруцеллез широко распространен во многих странах мира. Заболеваемость составляет 1,3 на 100 тыс. населения. В Средней Азии, на Северном Кавказе в регионах интенсивного животноводства есть высокоэндемичные районы, где заболеваемость достигает 3,6 на 100 тыс. населения. Бруцеллез относится к зоонозным болезням, резервуаром и источником инфекции для человека является мелкий и крупный рогатый скот. Заражение происходит алиментарным и контактным путем. При алиментарном заражении источником инфекции являются сырые молочные продукты, недостаточно проваренное и прожаренное мясо животных, больных бруцеллезом, брынза, кумыс и другие молочные продукты. При контактном пути заражения входными воротами для инфекции служат поврежденные кожные покровы и дыхательные пути. Инфицирование человека происходит как при прямом контакте с больными животными, так и через инфицированные
