Сестринская помощь в неврологии. И. Н. Филиппова

Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Сестринская помощь в неврологии - И. Н. Филиппова страница 20

Сестринская помощь в неврологии - И. Н. Филиппова Учебник для средних медицинских учебных заведений

Скачать книгу

и по другому называется афазией Вернике.

      Методика исследования проводится следующим образом: пациента просят выполнить определенные задания – поднять руку, закрыть глаза, высунуть язык; затем говорят название окружающих предметов, которые пациент должен показать (Где стакан? Где ложка? Где правый мизинец?). При наличии сенсорной афазии пациент не способен выполнять такие задания.

      3. Амнестическая афазия – это корковое нарушение речи, при котором пациент забывает названия знакомых предметов, имена и счет, при этом понимание речи сохранено. Если пациенту подсказать первый слог слова, то, как правило, он вспоминает его целиком. Развивается при поражении стыка трех долей: височной, теменной и затылочной.

      Для определения имеющихся нарушений пациенту предлагают посчитать свои пальцы, назвать свое имя или имена близких людей или назвать предмет, который ему показывают.

      Изолированные нарушения речи встречаются редко, они сочетаются с нарушением письма и чтения.

       Аграфия – это нарушение функции письма. Часто сочетается с моторной афазией.

       Алексия , или дислексия, – расстройство чтения или понимания прочитанного, сочетается с сенсорной афазией и не является результатом умственной отсталости. Устная речь при этом не нарушается.

      Для того чтобы выявить нарушения письма и чтения, пациента просят выполнить следующие задания: написать свое имя и отчество, дни недели, прочитать по книге слова или предложения.

       Апраксия – нарушение автоматизированных целенаправленных действий, выработанных в течение жизни человека путем накопления опыта. Корковые центры, отвечающие за целенаправленные действия, входят в систему двигательного анализатора и находятся в теменной и лобной долях (у правшей слева). При апраксии пациент теряет способность выполнять как бытовые, так и профессиональные навыки: не может завязать шнурки на ботинках, застегнуть пуговицы, пользоваться ложкой, играть на музыкальных инструментах и т. д. Проявляться может по-разному: нарушается последовательность действий, или появляется невозможность подражать (скопировать) показанные движения, или невозможность сконструировать какую-либо фигуру (например, треугольник из спичек).

       Агнозия – это нарушения способности узнавать предметы по их различным свойствам (размер, форма, цвет, запах, вкус и т. д.). При этом органы чувств не поражены, а нарушена функция анализатора. В зависимости от локализации патологического процесса различают несколько видов агнозий:

      1. Зрительная – пациент не узнает знакомые предметы и людей, хотя зрение сохранено. Очаг в затылочной области.

      2. Слуховая – пациент не в состоянии дифференцировать различные звуки (тиканье часов, плеск воды и т. д.) и голоса знакомых людей при сохранении слуха; обусловлена поражением височной доли.

      3. Тактильная – невозможность узнавать предметы на ощупь с закрытыми глазами

Скачать книгу