style="font-size:15px;"> • тромбоз яичниковой вены
3) яичниковые образования:
• гематома желтого тела
• разрыв кисты яичника
• перекрут яичника
• эндометриоз
• синдром гиперстимулированных яичников
174. Каковы причины боли в малом тазу?
Боль в малом тазу относится к висцеральной, то есть возникающей во внутренних органах. Причины ее появления можно разделить на две группы: поражения внутренних органов определенными заболеваниями и сдавление или смещение здорового органа в результате определенного процесса в брюшной полости или же воспаления брюшины.
Например, при росте опухоли яичника может произойти смещение мочеточника или его сдавление, что в свою очередь может вызвать болевые ощущения в малом тазу.
При внематочной беременности идет растяжение маточной трубы, что тоже может сопровождаться болью.
При воспалении брюшины, которая имеет большое количество нервных окончаний, боль может иметь распространенный характер и приниматься за боль кишечника или матки.
175. В какой орган может отдавать боль, возникающая в органах малого таза?
Органы малого таза имеют автономную нервную систему, поэтому сигналы с пораженного органа поступают в определенные участки спинного мозга, где находятся участки нервной системы других органов. Таким образом, боль может проявляться в пояснице и копчике или же в других отделах малого таза, и локализовать источник боли трудно и порой невозможно. Врач должен хорошо знать, какие участки парасимпатической нервной системы спинного мозга «отвечают» за работу органов и их частей, размещенных в малом тазу. Например, боль в копчике может быть связана с заболеваниями шейки матки, верхней части влагалища или нижних отделов матки, а также некоторых связок матки.
176. Каковы причины острой боли в малом тазу?
Острая боль в малом тазу является признаком острого процесса, такого как, например, разрыв, кровотечение, прокол (перфорация), отрыв со смещением органа или части органа. Всегда нужно учитывать локализацию боли, даже если эта боль не связана с близрасположенными органами. Например, при болях в подложечной области необходимо исключить заболевания пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Боль в области пупка может быть признаком поражения тонкого кишечника, аппендицита, верхней части мочеточника, яичников. Боль внизу живота (над лобком) возникает при заболеваниях нижних отделов кишечника, мочевого пузыря, нижних отделов мочеточников, матки. Если боль живота отдает в плечо, нужно исключить повреждение диафрагмы. Острая боль может проявляться в виде приступов, быть ритмической, постоянной, нарастающей, острой (как лезвие ножа), притупленной, при смене положения тела.
Если приступы острой боли длятся менее 48 часов, но повторяются периодически, это может быть связано с хроническим процессом в малом тазу, например воспалением органов репродуктивной системы.
177. Какими другими признаками
