(возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности личности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем) реабилитацию.
2.1. Теоретические концепции и методы профилактики зависимости от ПАВ
Современные подходы к профилактике употребления психоактивных веществ основываются на следующих теоретических концепциях (Сирота, Ялтонский, 2003; Сирота, Ялтонский, Должанская, Бузина, 2004):
• теория социального научения и самоэффективности, а также теория продвижения здоровья А. Бандуры;
• теория проблемного поведения Р. Джессора;
• концепция здорового жизненного стиля ВОЗ;
• теория жизненных навыков Д. Ботвина;
• мотивационная теория постадийного изменения поведения (Прохазка, Ди-Клементи);
• трансакциональная теория стресса и копинг-поведения Р. Лазаруса и др.
Данный подход основан на «моделировании здоровья» вместо «моделирования болезни». Профилактика основывается на понятии продвижения здоровья (health promotion). Это понятие предполагает не только уход от болезни и предотвращение факторов риска, но развитие протективных факторов, способствующих здоровью. В основе данного подхода лежат социально-когнитивные теории, прежде всего, А. Бандуры и Р. Лазаруса, предполагающие что состоянием своего здоровья и благополучия человек способен управлять сам.
Для эффективности профилактический действий необходимо, чтобы человек имел:
• адекватные знания о факторах риска и рисковых поведенческих паттернах для того, чтобы управлять своим здоровьем в направлении его защиты и улучшения;
• убеждение в своей эффективности (самоэффективность) в возможности регулировать свое здоровье.
Восприятие своей эффективности – центральная идея социально-когнитивной теории. Самоэффективность определяет уверенность индивида в способности организовать свое поведение, мысли, чувства в благоприятном для себя направлении, несмотря на постоянное воздействие различных стрессовых событий и изменение жизненных обстоятельств. Вера в свою эффективность – огромный базис для действий. Потеря же людьми веры в себя может повлечь за собой эффект дезорганизации в том случае, когда человек будет встречаться с трудностями и изменениями окружающей действительности, что в принципе неизбежно.
Если человек не приходит к пониманию необходимости постоянных изменений своего мышления и стиля жизни, его жизнь сложится неудачно. Иными словами, он обречен на психическую и социальную дезадаптацию. В каком варианте будет проявляться эта дезадаптация – вопрос обстоятельств, скорее внешних, чем внутренних. Ясно одно, что риск приобщения его к наркотикам и другим психоактивным
