распространенная форма ишемической болезни сердца – стенокардия. Внезапные приступы сжимающих, давящих болей в груди – главный признак стенокардии. Боль возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, может отдавать в левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть. Часто приступ сопровождается чувством страха. Причиной приступа служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы.
Многие пациенты думают, что диагностировать стенокардию врач может на основании электрокардиограммы или каких-либо других обследований. Но это не так. В постановке этого диагноза решающую роль играет опрос пациента, его собственный рассказ о своем состоянии. Другими методами диагностировать стенокардию невозможно.
Название этого заболевания означает «сдавливание сердца», поскольку среди симптомов стенокардии наиболее характерным является боль в сердце или загрудинная боль, характеризующаяся ощущением сдавливания, тяжести, – сами пациенты именно так характеризуют свои ощущения. Для возникновения приступа обычно характерны некоторые предпосылки: начиная от того, что пациент поел или выкурил сигарету, заканчивая наиболее часто встречающейся причиной – быстрой ходьбой или бегом, подъемом по лестнице. Встречный холодный ветер при ходьбе также часто провоцирует приступ стенокардии. Приступ чаще возникает в утренние часы. Большинство пациентов отмечают, что утром даже небольшая нагрузка может спровоцировать приступ стенокардии, тогда как в дневные и вечерние часы те же самые нагрузки (и даже более интенсивные) не вызывают абсолютно никакой реакции со стороны сердца.
Есть еще одна причина появления приступов, не менее важная. Это эмоции, в первую очередь негативные. Стресс, переживания, гнев, горе – все это нередко провоцирует приступ стенокардии, а для пациента с далеко зашедшим заболеванием сильная эмоциональная перегрузка может стать фатальной.
Для врача постановка диагноза стенокардии не вызывает затруднений. Как правило, достаточным основанием для определения этого заболевания является наличие следующих признаков у пациента: периодически возникающие неприятные ощущения в груди; появление неприятных ощущений за грудиной; возникновение неприятных ощущений при быстрой ходьбе, беге; исчезновение неприятных ощущений после прекращения физической нагрузки и за небольшой период времени (меньше 10 минут).
Чтобы понять причины возникновения неприятных ощущений при стенокардии, достаточно вспомнить, что такое атеросклероз. Если сосуды, питающие сердце, не могут в достаточной мере проводить кровь, поскольку сужены холестериновыми бляшками, то при появлении нагрузки возникает кислородное голодание – сердечной мышце не хватает кислорода, поступающего с кровью (в состоянии покоя кислорода, поступающего даже по суженному бляшкой сосуду, достаточно). Сердечная мышца сигнализирует пациенту о том, что необходим отдых, и возникают неприятные или болезненные ощущения.
Обычно
