пики окситоцина60, бета эндорфинов61 и норадреналина62, в сравнении с женщинами, родившими самостоятельно; и исследования, проведённые на животных63 и на людях64,65, заставляют предположить, что это может сказаться на ранней материнской заботе.
Во-вторых, нормальные роды обеспечивают идеальное начало отношений матери-ребёнка. Если мать не получала болеутоляющих средств, её ребёнок будет естественно внимателен и покажет полный спектр благоприятного поведения в отношении раннего кормления грудью и привязанности66. Мать также будет внимательна и будет в состоянии сразу же принять своего ребёнка. Первые годы с моими детьми были лёгкими и радостными, отчасти потому, что мы были избавлены от потребности реабилитироваться после применения лекарств или процедур, используемых во время схваток и родов.
В-третьих, мы знаем, что ранние воздействия могут затронуть наше потомство очень глубоко, на всю жизнь; я полагаю, что это относится и к способу, которым рождаются малыши. В моём опыте дети, получившие нежное начало, вообще спокойны и легко находят общий язык с матерью. И наоборот: результаты исследований показали, что младенцы, которые подверглись воздействию эпидуральных препаратов, менее бдительны в первый день жизни и более раздражительны и беспокойны в течение первых шести недель67, (этот период является пределом исследований до настоящего времени). Как подчёркивают Мюррей и др., первоначальное столкновение с дезорганизованным ребёнком могут сформировать долгосрочные последствия для взаимоотношений матери и ребёнка68.
Исследования, проведённые на приматах, также привели к предположению, что потомство, на которое было оказано воздействие болеутоляющими препаратами (опиаты, эпидуральная анестезия) в период схваток, может иметь неправильное нейроповеденческое (мозговое) развитие в младенчестве69. Такие исследования напоминают нам, что мы должны смотреть далеко вперёд, чтобы быть уверенными, что, как заявляют исследователи базы данных Кокрейна:
«… любое вмешательство в естественный процесс беременности и родов приносит больше пользы, чем вреда70».
Наконец, ни нормальные роды, ни медикаментозные роды не могут гарантировать получение хорошего результата. Я выбрала один набор рисков и наград, потому что я полагаю, что нормальные роды развились на протяжении тысячелетий, для достижения долгосрочного репродуктивного успеха. Лекарства и процедуры медикаментозных родов, напротив, очень новы, и их долгосрочные последствия плохо изучены.
Я также вижу параллели между нашим современным энтузиазмом по поводу вмешательства в роды, и энтузиазмом, с которым медицинская профессия, к её позору, способствовала замене грудного молока. Оба основывались на предположении, что мы можем изменить
Goodfellow CF, et al. Oxytocin defi ciency at delivery with epidural analgesia. Br J Obstet Gynaecol 1983; 90 (3):214—9.
Bacigalupo G, et al. Quantitative relationships between pain intensities during labor and beta-endorphin and cortisol concentrations in plasma. Decline of the hormone concentrations in the early postpartum period. J Perinat Med 1990; 18 (4):289—96.
Jones CR, et al. Plasma catecholamines and modes of delivery: the relation between catecholamine levels and in-vitro platelet aggregation and adrenoreceptor radioligand binding characteristics. Br J Obstet Gynaecol 1985; 92 (6):593—9.
Krehbiel D, et al. Peridural anesthesia disturbs maternal behavior in primiparous and multiparous parturient ewes. Physiol Behav 1987; 40 (4):463—72.
Murray AD, et al. Effects of epidural anesthesia on newborns and their mothers. Child Dev 1981; 52 (1):71—82.
Sepkoski CM, et al. The effects of maternal epidural anesthesia on neonatal behavior during the fi rst month. Dev Med Child Neurol 1992; 34 (12):1072—80.
Ransjo-Arvidson AB, et al. Maternal analgesia during labor disturbs newborn behavior: effects on breastfeeding, temperature, and crying. Birth 2001; 28 (1):5—12.
Rosenblatt DB, et al. The infl uence of maternal analgesia on neonatal behaviour: II. Epidural bupivacaine. Br J Obstet Gynaecol 1981; 88 (4):407—13.
Murray AD, et al. Effects of epidural anesthesia on newborns and their mothers. Child Dev 1981; 52 (1):71—82.
Golub MS. Labor analgesia and infant brain development. Pharmacol Biochem Behav 1996; 55 (4):619—28.
Enkin M, et al. Effective Care in Pregnancy and Childbirth. 3rd edn. Oxford: Oxford University Press, 2000, p 486.
