что некоторые получившие повреждение младенцы могут быть естественно отторгнуты в течение нескольких недель. Это особенно верно для младенцев с синдромом Дауна, для которых каждый четвёртый (25 процентов) будет абортирован между 10 и 14 неделями, и другой один из четырёх (23 процента) будет выкинут прежде, чем закончится беременность. В результате последних исследований было высказано предположение, что процент выкидышей тех младенцев с синдромом Дауна, которые были обнаружены перинатально, более высокий (50 процентов в общей сложности), чем младенцев с синдромом Дауна, которые не были обнаружены в результате предродового скрининга107.
Также CVS может нанести вред ребёнку. Последние исследования привели к предположению, что младенцы, прошедшие CVS до 10 недель, могут иметь маленький, но возрастающий риск уродств конечностей (CVS теперь производится в 11 – 12 недель), и другие исследования отметили увеличение числа младенцев CVS с косолапостью и уродствами челюсти и кишечника, так же, как и гемангиому (сосудистый невус108).
Одно небольшое исследование сообщило об увеличенном риске высокого кровяного давления и пре – эклампсии (токсемия) на поздних стадиях беременности, в тех случаях, когда плацента ребёнка была проколота в результате CVS (что является необходимой частью процедуры), или амниоцентеза109. Матери, группа крови которых резус Rh-отрицательный, должны получать анти-D после амниоцентеза или CVS, чтобы предотвратить проблемы несовместимости крови в будущих беременностях.
Парадокс состоит в том, что и амнеоцентез, и CVS – это процедуры, использующие ультразвук, давая матери возможность увидеть своего ребёнка, хотя в то же самое время она, как предполагается, рассматривает возможность аборта. Как сказала одна мать:
«Я просто смогла видеть её, укрепляя любовь, когда они говорили мне, что это неправильный ребёнок110».
«Дивный» новый мир
Против этих количественных анализов выступают Элкинз и Браун:
«Индивидуумы с синдромом Дауна обрели признание за последние три десятилетия, как привносящие ценные качества жизни в наше общество. Известно, что они приносят радость и любовь в семью. Они напоминают нам, что определения нормы искусственны и хрупки. Короче говоря, люди с синдромом Дауна помогают понять остальной части общества, как справляться, расти, преодолевать и понимать смирение, благодарность и радость111».
В исследованиях и опубликованном материале о предродовой диагностике, редко рассматривались перспективы тех, кто имел нарушения, такие как синдром Дауна. Большинство информационных листовок о предродовой диагностике, разработанных так, чтобы помочь потенциальным родителям решить вопрос о тестировании, дают очень негативное и устаревшее описание синдрома Дауна112,113.
Олдерсон исследует наши предположения
Leporrier N, et al. Fetuses with Down’s Syndrome detected by prenatal screening are more likely to abort spontaneously than fetuses with Down’s Syndrome not detected by prenatal screening. Br J Obstet Gynaecol 2003; 110 (1):18—21.
Stoler JM, et al. Malformations reported in chorionic villus sampling exposed children: a review and analytic synthesis of the literature. Genet Med 1999; 1 (7):315—22.
Silver RK, et al. Late fi rst-trimester placental disruption and subsequent gestational hypertension/preeclampsia. Obstet Gynecol 2005; 105 (3):587—92.
Statham H, Green J. Serum screening for Down’s syndrome: some women’s experiences. Br Med J 1993; 307 (6897):174—6, p 175.
Elkins TE, Brown D. Ethical concerns and future directions in maternal screening for Down syndrome. Womens Health Issues 1995; 5 (1):15—20, p 17.
Elkins TE, Brown D. Ethical concerns and future directions in maternal screening for Down syndrome. Womens Health Issues 1995; 5 (1):15—20.
Asch A. Prenatal diagnosis and selective abortion: a challenge to practice and policy. Am J Public Health 1999; 89 (11):1649—57.
