сведению
Итак, механический ритм боли, стартовая боль, утренняя скованность, когда первые шаги даются с трудом, но затем походка становится уверенной, – это признаки остеоартроза.
Советуем вам при наличии этих явлений посетить рентгенографический кабинет и побеседовать с ревматологом, если вы не хотите превратиться в малоподвижного, охающего, прихрамывающего и морщащегося от ноющей боли человека. На пленке будут видны краевые остеофиты, сужения суставной щели, участки отосклероза. В зависимости от выраженности изменений на рентгенограммах, различают четыре стадии артроза – от первой, с минимальными изменениями, до четвертой, когда строение сустава практически полностью нарушено.
А чтобы исключить артрит и патологию суставов, связанную с нарушением обмена веществ, могут понадобиться дополнительные анализы, в том числе иммунологические тесты и обследование щитовидной железы.
В качестве дополнительных методов исследования можно порекомендовать термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) исследование суставов для выявления воспаления в них или окружающих тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.
При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов тенденция к потере подвижности не выражена, но в то же время продолжающаяся нагрузка на пораженные суставы ведет к дальнейшему увеличению деформации суставных поверхностей и ухудшению их функции. Поэтому больным артрозами рекомендуется ограничивать физическую подвижность, особенно ходьбу и длительное стояние.
Основные клинические симптомы
Это боли и деформация суставов, нарушение двигательной функции. По течению болезнь подразделяют на медленно и быстро прогрессирующий остеоартроз. На определенных этапах он может сопровождаться реактивным синовитом. Клиническое течение остеоартроза характеризуется волнообразностью, когда короткие периоды обострения сменяются спонтанной ремиссией.
При визите к врачу необходимо выяснить причины развития заболевания и наличие факторов риска развития и прогрессирования патологического процесса. При осмотре выявляются деформация сустава во фронтальной и сагиттальной плоскостях, нарушения походки, особенности ее, способность передвигаться самостоятельно или с использованием дополнительных средств, сравнить передвижение пациента по ровной поверхности и по лестнице (вверх и вниз).
Дальнейшее обследование позволяет определить локализацию боли, выявить наличие синовита, свободных внутрисуставных тел, повреждения менисков.
Важно определить наличие или отсутствие узелков Бушара и узелков Гебердена. Узелки Гебердена – своеобразная визитная карточка остеоартроза. Они возникают в области концевых фаланг пальцев рук с тыльной стороны. Эти узелки являются костными выростами по краям суставов. В стадии образования они могут быть болезненными, кожа над ними – покрасневшей. Затем воспаление стихает, сохраняются
