до 20 000 лейкоцитов в 1 мм3, причем ¾ из них составляют полинуклеары.
Немаловажное значение в дифференциальной диагностике гонартроза с ревматоидным артритом коленных суставов имеет морфологическое исследование материала синовии, полученного при биопсии.
К числу ранних рентгенологических признаков гонартроза относятся заострения межмышечковых бугорков большеберцовой кости. Наблюдаются также мелкие эрозии в нижней трети задней поверхности надколенника, сужение щели между надколенником и бедренной костью и остеофиты на верхнем и нижнем краях надколенника.
Во второй стадии наблюдаются более выраженный остеосклероз и сужение суставной щели.
Гонартроз третьей стадии характеризуется выраженным субхондральным остеосклерозом, большими краевыми остеофитами, значительным сужением суставной щели.
В четвертой стадии выявляются грубые, массивные остеофиты, суставная щель прослеживается с трудом, эпифизы костей, образующих сустав, деформированы. При гоноартрозе часто поражаются суставные мениски, особенно медиальный. Это приводит к резкому сужению суставной щели или к О- либо Х-образной деформации.
При общем клиническом анализе крови у 40% больных артрозом слабо или умеренно повышается СОЭ. Формула крови, как правило, не меняется.
Артроз локтевого сустава
Это заболевание наблюдается редко, так как нагрузку на локтевой сустав не сравнить, например, с нагрузкой на тазобедренный или коленный суставы. Но некоторые профессии, связанные с выполнением определенных действий и использованием, например, виброинструментов, создают условия для длительной микротравматизации этих суставов и для развития профессионального артроза (у кузнецов, литейщиков, шахтеров).
Проявление артроза локтевого сустава – резкие боли, усиливающиеся после полного сгибания и разгибания в суставе. Может также наступить некоторое ограничение его подвижности. Сустав часто хрустит при движениях.
Клиническая картина выглядит так: сужение суставной щели, наличие подхрящевого остеоартроза и краевых остеофитов; часто наблюдаются оторвавшиеся суставные кусочки либо проявление суставного хондроматоза.
Артроз плечевого сустава
Поражение плечевого сустава встречается также редко, причем группа подверженных заболеванию лиц идентична предыдущей, то есть связана с профессиональной нагрузкой.
Остеоартроз плечевого сустава выражается резкими болями при движении, особенно при отведении руки. При пальпации головки плеча и передней части плечевого сустава также наблюдаются болевые ощущения. Воспаление и спазм связок, мышц плечевого пояса быстро приводят к развитию контрактуры. На рентгенограммах обычно выявляются маленькие остеофиты, чаще – в нижней части головки плечевой кости.
Артроз голеностопных и плюсне-фаланговых суставов
Артрозные изменения голеностопных и плюсне-фаланговых суставов возникают обычно после травмы, перелома, вследствие
