объективной оценки уровня нетрудоспособности, для определения локализации биохимического повреждения, а кроме того, он подсказывает, как в дальнейшем объяснить и скорректировать это повреждение.
Действительно, теперь мы знаем, что митохондрии отвечают за нормальный процесс старения. Это значит, что своим пациентам, которые оправились от СХУ, что при продолжении соблюдения всех режимов они могут значительно снизить риск развития рака, артериальных патологий, диабета, неврологических заболеваний и других дегенеративных расстройств, а также существенно продлить себе жизнь: «Ваши лучшие годы ещё впереди!»
По мере старения мы приобретаем, как мне хочется это назвать, «метаболические дислексии» – такие нарушеия обмена веществ, при которых наши тела начинают менее эффективно производить определённые ключевые молекулы, среди которых кофермент Q10 и D-рибоза, поскольку выработка обоих подразумевает сложную биохимию.
Биохимические повреждения могут появляться в результате неполноценного питания, стресса (как эндогенного – при воздействии свободных радикалов, – так и экзогенного – при поражении токсичными веществами) или метаболической дислексии, т.е. ферментативной блокады, которая ингибирует выработку жизненно важных питательных веществ. Наиболее подробно на сегодняшний день описана ферментативная блокада статинами, которые препятствуют эндогенной выработке кофермента Q10 – самого важного акцептора и донора электронов, задействованных в цикле трикарбоновых кислот Кребса (в процессе окислительного фосфорилирования). Статины не только почти всегда усугубляют состояние усталости, но также, вероятно, ускоряют нормальный процесс старения.
При анализе функционирования митохондрий рассматриваются уровень АТФ (А), скорость окислительного фосфорилирования (В) и транслокаторная функция (С):
Рис. 9
– Уровень АТФ
Первое, на что мы смотрим, это абсолютный уровень АТФ. Если он низкий, то это означает две вещи. Во-первых, сниженную способность выработки первичного АТФ из нужного для этого сырья – D-рибозы. Человек с нормальным обменом веществ получает D-рибозу из глюкозы, через пентозофосфатный путь. Но если имеются нарушения, то D-рибоза производится медленно. Этим, вероятно, объясняется эффект отсроченного утомления при СХУ. Лечение заключается в употреблении D-рибозы в виде БАДа по три чайные ложки (15 г.) ежедневно, с корректировкой по мере наблюдения отклика организма. У некоторых больных изменения наблюдаются уже через несколько дней. Клинически эти ожидаемые изменения проявляются в снижении симптоматики отсроченного утомления и уменьшении боли и ломоты в мышцах. У D-рибозы очень короткий период полувыведения, и принимать её следует небольшими дозами в течение дня, вместе с напитками (горячими или холодными). Что любопытно, эффект D-рибозы усиливается кофеином, поэтому я рекомендую принимать её с зелёным или чёрным чаем, кофе, и подобными кофеин содержащими продуктами, кому что больше по душе. Принимать D-рибозу в виде добавки стоит, даже если показатели
