Puntos gatillo y cadenas musculares funcionales en osteopatía y terapia manual. Philipp Richter

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Puntos gatillo y cadenas musculares funcionales en osteopatía y terapia manual - Philipp Richter

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miofasciales según Busquet

      Busquet describe cinco cadenas en el tronco, que se continúan en las extremidades:

      1.Cadena posterior estática

      2.Cadena de flexión o cadena recta anterior

      3.Cadena de extensión o cadena recta posterior

      4.Cadena diagonal posterior o “cadena de apertura”

      5.Cadena diagonal anterior o “cadena de cierre”

      ■Cadena posterior estática (Fig. 2.11)

      En posición de bipedestación la fuerza de la gravedad tiene tendencia a inclinar el cuerpo hacia delante. Hay dos mecanismos pasivos (es decir, que consumen poca energía) que actúan contra esta fuerza. Éstos son, por un lado, los espacios pleural y peritoneal, que ejercen una fuerza expansiva, y por el otro, la presencia de una cadena ligamentaria y fascial que se extiende desde el hueso frontal hasta el sacro.

      En las extremidades inferiores, la cadena continúa en la cara externa de las piernas y hasta los pies. Esto tiene una razón de ser: durante la marcha, la fuerza de la gravedad tiene tendencia a inclinar el peso del cuerpo hacia la pierna de oscilación.

      Figura 2.11 a, b Cadena posterior estática según Busquet

      Figura 2.12 a-c Cadena de flexión o cadena recta anterior según Busquet

      Observación: La filogénesis nos proporciona otra explicación de este fenómeno. En el transcurso del desarrollo se ha producido una rotación interna de las extremidades inferiores (posteriores) que ha provocado que los músculos dorsales de la pierna acaben colocados en la parte lateral. En este proceso, la rodilla y el pie se han desplazado de modo que su plano de movimiento se ha orientado en el plano del desplazamiento. Para hacerlo, las estructuras dorsales de la pierna se han desplazado externamente. En este caso, la historia del desarrollo nos proporciona un claro ejemplo de cómo la estructura se adapta a la función.

      La cadena estática posterior está compuesta de las estructuras siguientes, de craneal a caudal:

      •Hoz del cerebro y cerebelo

      •Aparato ligamentario del arco vertebral

      •Fascia toracolumbar

      •Lig. sacrotuberoso y sacroespinoso

      •Fascia de los mm. piriforme y obturadores

      •Tensor de la fascia lata

      •Peroné y membrana interósea

      •Fascia plantar

      ■Cadena de flexión o cadena recta anterior (Fig. 2.12)

      Busquet atribuye a esta cadena las funciones siguientes:

      •La flexión

      •La cifosis global del tronco

      •El “enrollamiento” físico y psíquico

      •La introversión

      Y está compuesta por los músculos siguientes:

       En el tronco:

      •Mm. intercostales anteriores

      •M. recto del abdomen

      •Músculos del suelo pélvico

       Unión con la escápula

      •M. transverso del tórax

      •M. pectoral menor

      •Porción descendente del m. trapecio (constituye la unión con la columna vertebral)

       Unión con la parte superior del brazo

      •M. pectoral mayor

      •M. redondo mayor

      •M. romboides

       Unión con la columna vertebral cervical

      •Mm. escalenos

      •M. esplenio del cuello

       Unión con la cabeza

      •M. subclavio

      •M. ECM

      •M. esplenio de la cabeza

       Unión con la extremidad inferior

      •M. psoasilíaco

       En la extremidad superior:

      Según Busquet, en las extremidades superiores no se produce la inversión regular de flexión y extensión. La cadena de los flexores de la extremidad superior está formada, por lo tanto, por los músculos anteriores.

      •Porción anterior del m. deltoides

      •M. coracobraquial

      •M. bíceps braquial

      •M. braquial

      •Mm. flexores de la mano y de los dedos

       En la extremidad inferior:

      Los movimientos siguientes son el resultado de una activación de la cadena de los flexores de la pierna:

      •Rotación del ilion hacia dorsal

      •Flexión de la cadera

      •Flexión de la rodilla

      •Extensión dorsal en la articulación del tobillo

      •Aumento de la bóveda plantar

      La cadena flexora de la pierna está compuesta por los músculos siguientes:

       Rotación posterior del ilion

      •M. recto del abdomen

      •M. psoas menor

      •M. semimembranoso

       Flexión de la cadera

      •M. psoasilíaco

      •Mm. obturadores interno y externo

       Flexión de la rodilla

      •M. semimembranoso

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