Puntos gatillo y cadenas musculares funcionales en osteopatía y terapia manual. Philipp Richter
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El método Mézières es una reestructuración del aparato locomotor. Se consideran causas de las deformaciones los trastornos de coordinación del sistema mioesquelético. Según Mézières, la psique no tiene ningún tipo de influencia. Lo original de este método fue en su tiempo (años 1960) la ruptura con el tratamiento tradicional de la columna vertebral, en el que se pretendía enderezar la columna fortaleciendo los músculos de la espalda.
Para Mézières, las cifosis, las lordosis y las escoliosis no son consecuencia de una insuficiencia muscular, sino de la existencia de tensiones en la cadena muscular dorsal. La hipertonía de la cadena muscular dorsal es también la causa de una debilidad de los músculos abdominales y de la aparición de trastornos de la coordinación. El tratamiento debe consistir, por tanto, únicamente en una destonificación de la cadena muscular posterior, desde la cabeza hasta los pies.
Struyf-Denys recogió de Kabat el principio de las cadenas musculares, y de Mézières el principio del estiramiento como tratamiento. Piret y Béziers contribuyeron al conjunto con la nota psíquica. Y de todo ello se originó el primer modelo de cadenas musculares global.
Struyf-Denys describe diez cadenas musculares, cinco en cada hemicuerpo. Normalmente, estas cadenas funcionan de forma coordinada para ejecutar movimientos en forma de espiral. En estos movimientos, en la mayoría de los casos domina una de las cadenas miofasciales.
La cadena dominante proporciona al cuerpo su forma y una gestualidad especial a cada persona. Para Struyf-Denys es sin duda imposible neutralizar completamente la cadena dominante. Esto sería como intentar modificar completamente el tipo de una persona.
En cualquier caso, lo que sí podemos intentar es restablecer el equilibrio cuando existe una cadena muy dominante que provoca un desequilibrio, de forma que nos permita realizar movimientos coordinados y que evitemos las deformaciones.
Para Struyf-Denys existen tres causas que pueden originar desequilibrios musculares. Son las siguientes:
•La causa principal es la psique: la postura, los gestos y la morfología de una persona son en gran parte el reflejo del estado psíquico que esta persona vive.
•La segunda causa es el estilo de vida: los hábitos de trabajo, el deporte y también el déficit de movimiento provocan cargas incorrectas de los músculos y tensiones musculares desequilibradas.
•El tercer factor influye en las estructuras miofasciales a través del circuito regulador central.
El estrés, la rabia, las preocupaciones, la pena y otros factores emocionales son capaces de modificar de forma pasajera o permanente el tono de determinadas cadenas musculares.
Organización de las cinco cadenas musculares
Las cinco cadenas musculares de cada hemicuerpo están compuestas por los elementos siguientes:
•Tres cadenas musculares fundamentales o verticales que abarcan el tronco y la cabeza.
•Dos cadenas musculares complementarias u horizontales, que comprenden las extremidades superiores e inferiores.
Son cadenas relacionales que comunican al hombre con su entorno.
Estas cinco cadenas musculares se corresponden con cinco constituciones psíquicas, que se dividen a su vez en tres constituciones fundamentales y dos constituciones complementarias.
Es interesante saber que Struyf-Denys relaciona cada una de las cadenas verticales fundamentales con una región del cráneo. La forma (abombamiento, aplanamiento...) de cada una de estas regiones del cráneo nos proporcionará indicaciones sobre la dominancia de una determinada predisposición o tendencia psíquica. Las cadenas verticales presentan prolongaciones musculares en las extremidades, del mismo modo que las cadenas musculares horizontales están unidas con el eje esquelético y, por lo tanto, con las cadenas verticales a través de los músculos del tronco.
A continuación, mencionaremos solamente los componentes musculares de las cinco cadenas musculares. Para obtener más información, el lector puede leer la obra original [40].
■Las cadenas musculares fundamentales o verticales
Cadena anteromediana (Fig. 2.1)
Porción primaria:
Musculatura ventral del tronco
•Músculos del suelo pélvico
•M. recto del abdomen
•Porción inferior y media del m. pectoral mayor
•M. transverso del tórax
•Músculos intercostales (porción medial)
•M. subclavio
•M. escaleno anterior
•Porción esternal del m. esternocleidomastoideo
•Musculatura hioidea
Porción secundaria:
Extremidad inferior
•M. piramidal del abdomen
•Músculos aductores
•M. grácil (recto interno)
•Porción medial del m. gastrocnemio
•M. aductor largo del dedo gordo
Extremidad superior
•Porción anterior del m. deltoides
•M. braquial
•M. supinador
•Abductores del pulgar
Cadena posteromediana (Fig. 2.2)
Porción primaria:
•Músculos erectores del tronco
•Extensor largo del cuello
Porción secundaria:
Extremidad inferior
•M. semimembranoso
•M. semitendinoso
•M. sóleo
•Flexores de los dedos del pie
Extremidad superior
•M. dorsal ancho
•Porción ascendente del m. trapecio
•M.