muy importante que se tenga en cuenta que cuando se habla de un usuario independiente; significa sin supervisión, dirección o ayuda personal, y lógicamente se basa en la capacidad que tiene él mismo para realizarlas, aunque este se niegue a realizarlas, no porque no sea capaz sino porque no quiera.
Escala de la Cruz Roja
Esta escala, sobre todo, valora el estado físico de los pacientes y el estado cognitivo, a través del estudio de la aplicación de la escala física y psíquica.
La escala de la Cruz Roja es muy utilizada en centros de geriatría.
La forma que tiene esta escala de calificar es desde el 0, que indica normalidad, hasta el 5 que indica un máximo deterioro.
A continuación se describen los grados de incapacidad de la escala de la Cruz Roja:
| Física |
| Grado 0. Se vale por sí mismo. Camina con normalidad.Grado 1. Realiza suficientemente las actividades de la vida cotidiana (AVD). Presenta dificultades para realizar desplazamientos complicados.Grado 2. Presenta algunas dificultades en las AVD, necesita ocasionalmente ayuda. Camina con bastón.Grado 3. Graves dificultades en las AVD, necesitando ayuda en casi todas. Camina con mucha dificultad, ayudado al menos por una persona.Grado 4. Imposible realizar sin ayuda las AVD. Camina con ayuda de dos personas. Continencia ocasional.Grado 5. Inmovilizado en cama o sillón. Necesita cuidados continuos. Incontinencia habitual. |
| Psíquica |
| Grado 0. Totalmente normal.Grado 1. Algunas “rarezas”, ligeros trastornos en orientación temporal. Se puede hablar con él “cuerdamente”.Grado 2. Desorientación temporal. Conversación posible. Se olvida de cosas. Trastorno de carácter. Incontinencia ocasional.Grado 3. Desorientación. Imposible conversación lógica. Trastornos del humor. Hace cosas inexplicables. Frecuente incontinencia.Grado 4. Desorientación. Alteraciones mentales. Incontinencia habitual.Grado 5. Demencia senil total. Vida vegetativa. Agresivo o no. Incontinencia total. |
1. Busca información sobre las utilidades y limitaciones que presenta la escala de Lawton y Brody, atendiendo al hecho de que la información se obtiene preguntando directamente al individuo o a su cuidador principal.
Índice de Lawton y Brody
Este índice mide la capacidad del paciente para realizar las actividades cotidianas. El método que tiene este índice para medir las capacidades del paciente es el siguiente:
1 Si obtiene una puntuación hasta 8 puntos, se considerarán independientes.
2 Si obtiene entre 8 y 20, necesitará cierta ayuda.
3 Si obtiene más de 20 puntos, necesitará mucha ayuda.
La siguiente tabla es la escala de actividades de la vida cotidiana de Lawton Brody.
| ASPECTO A EVALUAR | Puntuación |
| CAPACIDAD PARA USAR EL TELÉFONO: | |
| Utiliza el teléfono por iniciativa propia. | 1 |
| Es capaz de marcar bien algunos números familiares. | 1 |
| Es capaz de contestar al teléfono, pero no de marcar. | 1 |
| No es capaz de usar el teléfono. | 0 |
| HACER COMPRAS: | |
| Realiza todas las compras necesarias independientemente. | 1 |
| Realiza independientemente pequeñas compras. | 0 |
| Necesita ir acompañado para hacer cualquier compra. | 0 |
| Totalmente incapaz de comprar. | 0 |
| PREPARACIÓN DE LA COMIDA: | |
| Organiza, prepara y sirve las comidas por sí solo adecuadamente. | 1 |
| Prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los ingredientes. | 0 |
| Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada. | 0 |
| Necesita que le preparen y sirvan las comidas. | 0 |
| CUIDADO DE LA CASA: | |
| Mantiene la casa solo o con ayuda ocasional (para trabajos pesados). | 1 |
| Realiza tareas ligeras, como lavar los platos o hacer las camas. | 1 |
| Realiza tareas ligeras, pero no puede mantener un adecuado nivel de limpieza. | 1 |
| Necesita ayuda en todas las labores de la casa. | 1 |
| No participa en ninguna labor de la casa. | 0 |
| LAVADO DE LA ROPA: | |
| Lavar por sí solo toda su ropa. | 1 |
| Lava por sí solo pequeñas prendas. | 1 |
| Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro. | 0 |
| USO DE MEDIOS DE TRANSPORTE: | |
| Viaja solo en transporte público o conduce su propio coche. | 1 |
| Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de transporte. | 1 |
| Viaja en transporte público cuando va acompañado por otra persona. | 1 |
| Solo utiliza el taxi o el automóvil con ayuda de otros. | 0 |
| No viaja. | 0 |
| RESPONSABILIDAD RESPECTO A SU MEDICACIÓN: | |
| Es capaz de tomar su medicación a la hora y con la dosis correcta. | 1 |
| Toma su medicación si la dosis le es preparada previamente. | 0 |
| No es capaz de administrarse su medicación. | 0 |
| MANEJO DE SUS ASUNTOS ECONÓMICOS: | |
| Se encarga de sus asuntos económicos por sí solo. | 1 |
| Realiza las compras de cada día, pero necesita ayuda en las grandes compras, bancos, etc. | 1 |
| Incapaz de manejar dinero. | 0 |
| Puntuación total: | |
Mini examen cognitivo de Lobo
El mini examen cognitivo de Lobo consiste en realizar varias preguntas para valorar la memoria inmediata, el lenguaje, el cálculo, etc. La puntuación máxima que presenta es de 35 puntos, y se considera que puede haber un deterioro cognitivo, si la puntuación es menor de 23 puntos.
A la hora de interpretar el mini examen cognitivo de lobo, se hace lo siguiente:
En el apartado de la orientación, se asignará un punto por cada acierto.
En la fijación, tras decir las palabras seguidas tantas veces como sea preciso, se dará un punto por cada palabra que diga correctamente.
En la concentración y el cálculo se asignará también un punto por cada respuesta correcta, se le dará un punto por cada cifra correcta, siempre que también esté en el orden correcto.
En el apartado de memoria se asignará un punto por cada palabra que se recuerde, sin tener que estar en orden.
Y por último, en referencia al lenguaje y la construcción, se asignará un punto por cada nombre correcto; un punto si se repite la misma frase; otro si se lee, interpreta y ejecuta la orden escrita, como por ejemplo cierre los ojos; un punto si se escribe una frase con sujeto, verbo y predicado y con sentido; y por último, un punto si se dibuja dos pentágonos con intersección de uno de los ángulos.
Las áreas que evalúa el mini examen cognitivo de Lobo son:
| Orientación en el tiempo y espacio | Dígame
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