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(5 puntos).Dígame el nombre del centro, el piso, la ciudad la provincia y el país en el que estamos (5 puntos).
| Fijación | Repita estas palabras: caballo, peseta, manzana (0-3 puntos). |
| Concentración y cálculo | Si tiene 30 monedas y me las va dando de tres en tres, ¿cuántas le van quedando? (0-5 puntos).Repita 3-9-2 hasta que se lo aprendan. Ahora dígalo al revés empezando por la última cifra, luego la penúltima y finalmente la primera (0-3 puntos). |
| Memoria | ¿Recuerda usted las tres palabras que le he dicho antes? Dígalas. (0-3 puntos). |
| Lenguaje y construcción | ¿Qué es esto? (mostrarle un reloj) ¿Y esto? (mostrarle un bolígrafo) (0-2 puntos).Repita la siguiente frase: En un trigal había cinco perros (0-1 punto).Si una manzana y una pera son frutas, el rojo y el verde, ¿qué son?; ¿y un perro y un gato? (0-2 puntos).Coja el papel con la mano izquierda, dóblelo por la mitad y póngalo en el suelo (0-3 puntos).Lea esto y haga lo que dice. Cierre los ojos (0-1 punto).Escriba una frase como si estuviera contando algo en una carta (0-1 punto).Copie este dibujo (0-1 punto). |
Escala de depresión de Hamilton
La escala de depresión de Hamilton se lleva a cabo mediante la realización de una serie de preguntas referidas a la culpabilidad, la idea de suicidio, los problemas laborales, etc. Cuando en la suma de esta escala se obtiene una puntuación mayor o igual a 6, se puede sospechar que el paciente esté padeciendo un trastorno depresivo muy grave.
La siguiente tabla muestra la escala de depresión de Hamilton.
| Humor depresivo (tristeza, desesperanza, desamparo, sentimiento de inutilidad) | |
| - Ausente | 0 |
| - Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan como se siente | 1 |
| - Estas sensaciones las relata espontáneamente | 2 |
| - Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresión facial, postura, voz, tendencia al llanto) | 3 |
| - Manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no verbal en forma espontánea | 4 |
| Sentimientos de culpa | |
| - Ausente | 0 |
| - Se culpa a si mismo, cree haber decepcionado a la gente | 1 |
| - Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas acciones | 2 |
| - Siente que la enfermedad actual es un castigo | 3 |
| - Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales de amenaza | 4 |
| Suicidio | |
| - Ausente | 0 |
| - Le parece que la vida no vale la pena ser vivida | 1 |
| - Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse | 2 |
| - Ideas de suicidio o amenazas | 3 |
| - Intentos de suicidio (cualquier intento serio) | 4 |
| Insomnio precoz | |
| - No tiene dificultad | 0 |
| - Dificultad ocasional para dormir, por ej. más de media hora el conciliar el sueño | 1 |
| - Dificultad para dormir cada noche | 2 |
| Insomnio intermedio | |
| - No hay dificultad | 0 |
| - Esta desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche | 1 |
| - Esta despierto durante la noche, cualquier ocasión de levantarse de la cama se clasifica en 2 (excepto por motivos de evacuar) | 2 |
| Insomnio tardío | |
| - No hay dificultad | 0 |
| - Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir | 1 |
| - No puede volver a dormirse si se levanta de la cama | 2 |
| Trabajo y actividades | |
| - No hay dificultad | 0 |
| - Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad (trabajos, pasatiempos) | 1 |
| - Pérdida de interés en su actividad (disminución de la atención, indecisión y vacilación) | 2 |
| - Disminución del tiempo actual dedicado a actividades o disminución de la productividad | 3 |
| - Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Solo se compromete en las pequeñas tareas, o no puede realizar estas sin ayuda. | 4 |
| Inhibición psicomotora (lentitud de pensamiento y lenguaje, facultad de concentración disminuida, disminución de la actividad motora) | |
| - Palabra y pensamiento normales | 0 |
| - Ligero retraso en el habla | 1 |
| - Evidente retraso en el habla | 2 |
| - Dificultad para expresarse | 3 |
| - Incapacidad para expresarse | 4 |
| Agitación psicomotora | |
| - Ninguna | 0 |
| - Juega con sus dedos | 1 |
| - Juega con sus manos, cabello, etc. | 2 |
| - No puede quedarse quieto ni permanecer sentado | 3 |
| - Retuerce las manos, se muerde las uñas, se tira de los cabellos, se muerde los labios | 4 |
| Ansiedad psíquica | |
| - No hay dificultad | 0 |
| - Tensión subjetiva e irritabilidad | 1 |
| - Preocupación por pequeñas cosas | 2 |
| - Actitud aprensiva en la expresión o en el habla | 3 |
| - Expresa sus temores sin que le pregunten | 4 |
| Ansiedad somática (signos físicos de ansiedad: gastrointestinales: sequedad de boca, diarrea, eructos, indigestión, etc; cardiovasculares: palpitaciones, cefaleas; respiratorios: hiperventilación, suspiros; frecuencia de micción incrementada; transpiración) | |
| - Ausente | 0 |
| - Ligera | 1 |
| - Moderada | 2 |
| - Severa | 3 |
| - Incapacitante | 4 |
| Síntomas somáticos gastrointestinales | |
| - Ninguno | 0 |
| - Pérdida del apetito pero come sin necesidad de que lo estimulen | 1 |
| - Sensación de pesadez en el abdomen | 2 |
| - Dificultad en comer si no se le insiste | 3 |
| - Solicita laxantes o medicación intestinal para sus síntomas gastrointestinales | 4 |
| Síntomas somáticos generales | |
| - Ninguno | 0 |
| - Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias. Cefaleas, algias musculares. | 1 |
| - Pérdida de energía y fatigabilidad. Cualquier síntoma bien definido se clasifica en 2 | 2 |
| Síntomas genitales (tales como: disminución de la libido y trastornos menstruales) | |
| - Ausente | 0 |
| - Débil | 1 |
| - Grave | 2 |
| Hipocondría | |
| - Ausente | 0 |
| - Preocupado de si mismo (corporalmente) | 1 |
| - Preocupado por su salud | 2 |
| - Se lamenta constantemente, solicita ayuda | 3 |
| Pérdida de peso | |
| - Pérdida de peso inferior a 500 gr. en una semana | 0 |
| - Pérdida de más de 500 gr. en una semana | 1 |
| - Pérdida de más de 1 Kg. en una semana | 2 |
| Perspicacia | |
| - Se da cuenta que esta deprimido y enfermo | 0 |
| - Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentación, clima, exceso de trabajo, virus, necesidad de descanso, etc. | 1 |
| - No se da cuenta que está enfermo | 2 |
Escala geriátrica de depresión de Yesavage
Esta escala está formada por treinta preguntas, las cuales unas son afirmativas y otras negativas. Se le pondrá un punto por respuesta a la persona que coincida con la respuesta estipulada.
La puntuación que se asigna es entre 0 y 10 normal, 11-14 depresión y más de 14 depresión mayor.
El siguiente cuadro corresponde con la escala geriátrica de depresión de Yesavage.
| Preguntar a realizar | Respuesta |
| ¿Está
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