ilustrują doświadczenia z udziałem bliźniąt. Jeżeli pary bliźniąt monozygotycznych są odżywiane w identyczny sposób (1000 kcal/dobę przez 100 dni), zmienność masy ciała jest 3 razy większa między różnymi parami (4 do 13 kg) niż w obrębie jednej pary (± 2 kg). Badanie to pokazuje, że te same czynniki środowiskowe mogą wywoływać różne efekty w zależności od indywidualnej podatności genetycznej na powstawanie otyłości.
Istnieje wiele zdefiniowanych genetycznie cech związanych z otyłością. Osoby konstytucjonalnie podatne na nadwagę mogą cechować się zmniejszoną podstawową przemianą materii lub nasilonym różnicowaniem preadypocytów w komórki tłuszczowe. Mogą one również wykazywać zwiększoną wrażliwość na wysokotłuszczowe odżywianie, siedzący tryb życia i stres. Obecna wiedza nie pozwala na określenie, który fenotyp przeważa u osób otyłych.
Geny mają prawdopodobnie większy wpływ niż środowisko na rodzinne występowanie otyłości. Trudno jest oddzielić wpływ genów i środowiska w jednej rodzinie, wykazano jednak, że bliźnięta monozygotyczne wychowywane osobno wykazują większą zgodność współczynnika BMI w wieku dorosłym niż bliźnięta dwuzygotyczne. Dane te podkreślają przewagę czynników konstytucjonalnych nad czynnikami środowiskowymi w określaniu masy ciała członków tej samej rodziny.
Jednocześnie nie można wytłumaczyć epidemii otyłości występującej w ostatnich latach jedynie wpływami genetycznymi. Potrzeba przecież tysięcy lat, aby znacząco zmienić genotyp gatunku pod wpływem środowiska. Zmiany społeczne, które nastąpiły w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat w krajach rozwiniętych, są więc jedynym możliwym wyjaśnieniem dramatycznego zwiększenia liczby osób otyłych. Jest co prawda możliwe, że osoby ze skłonnością do tycia zostały genetycznie wyselekcjonowane w ciągu wieków. Najprawdopodobniej właśnie te osoby łatwiej przeżywały klęski głodowe i trudne warunki życia nękające naszych przodków. Można więc uznać, że dzisiejsze warunki życia ułatwiają przybieranie na wadze osobom z dziedziczną skłonnością do otyłości. To mogłoby wyjaśnić zwiększoną skłonność do tycia u osób pochodzących z krajów, w których warunki życia byty niegdyś trudne.
Za główną przyczynę wzrostu zachorowalności na otyłość w ostatnich latach uznaje się czynniki środowiskowe. Nie da się natomiast dokładnie stwierdzić, czy są one przyczyną otyłości, czy też ujawniają wrodzoną do niej skłonność. Czynniki działające we wczesnym okresie życia należą zapewne do pierwszej kategorii, podczas gdy czynniki społeczne i psychologiczne prawdopodobnie przyczyniają się do ujawnienia dziedzicznych skłonności.
Czynniki działające we wczesnym okresie rozwoju
Wiele czynników oddziałujących na płód (niedożywienie matki, palenie papierosów przez matkę itp.) lub na dziecko w pierwszych miesiącach życia (sposób żywienia, nadmiar niektórych pokarmów itp.) zwiększa ryzyko otyłości w późniejszym okresie. Związek przyczynowo-skutkowy między tymi czynnikami a otyłością jest często hipotetyczny, ale ich wczesne działanie wydaje się trwale zmieniać metabolizm w sposób ułatwiający późniejszy rozwój otyłości.
Czynniki działające we wczesnym okresie rozwoju tworzą, podobnie jak geny, pewną skłonność do późniejszego wystąpienia otyłości. Układ regulacji u tych dzieci, być może pod wpływem czynników zewnętrznych, stara się osiągnąć i utrzymać zawyżoną masę ciała.
W następnym rozdziale omówimy szerzej te zagadnienia.
Czynniki społeczne
Rozwój przemysłu, postęp techniczny i nowoczesne środki transportu ostatnich dziesięcioleci bez wątpienia stworzyły idealne warunki do rozwoju otyłości. Całkowicie zmienił się sposób odżywiania i poziom aktywności fizycznej.
Następujące zmiany związane ze sposobem odżywiania mogą prowadzić do otyłości:
● większa dostępność pożywienia: bardziej wydajna produkcja, lepsze środki konserwujące, tani i szybki transport;
● zwiększenie kaloryczności posiłków i ich wielkości;
● zanik rytmu posiłków, związany głównie z większą dostępnością pożywienia;
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
