Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos y la Organización Mundial de la Salud lo utilizan como método diagnóstico de sobrepeso y obesidad según la siguiente clasificación
Clasificación del peso corporal según el IMC y contenido de grasa corporal
En la actualidad se dispone de tablas de pesos de referencia basadas en estos rangos de IMC, que pueden ser consideradas una herramienta para estimar el peso saludable a nivel individual (Tabla: Pesos y Tallas de Referencia para Hombres y para Mujeres, basados en un rango de Índice de Masa Corporal (IMC) de 18.5 a 25 kg/m2).
Circunferencia de Cintura (CC). Es un parámetro que se correlaciona positivamente con la grasa abdominal. Según las referencias de la Federación Internacional de Diabetes (IDF), la medición debe realizarse en el plano horizontal, en el punto equidistante entre la espina ilíaca anterosuperior y el borde inferior de la última costilla. Se utilizará como elemento de medición una cinta métrica inextensible de acero flexible, calibrada en centímetros, con graduaciones en milímetros y con un espacio en blanco de al menos 3 cm antes de la línea del registro del cero.
Una CC aumentada aunque el IMC se encuentre dentro de los rangos de normalidad es indicador de riesgo de enfermedades cardiometabólicas, tales como hipertensión arterial, diabetes tipo 2, dislipemias y enfermedades cardiovasculares, entre otras. La Organización Mundial de la Salud establece puntos de corte para CC, que nos permiten identificar personas en riesgo:
Clasificación de riesgo cardiometabólico según CC
La IDF también propone otra clasificación teniendo en cuenta el origen étnico. En Argentina, si bien no contamos con un parámetro propio, teniendo en cuenta que gran parte de la población tiene origen o descendencia europea, podrían considerarse como puntos de corte indicativos de obesidad central valores iguales o superiores a 94 cm en los hombres y a 80 cm en las mujeres.
Mariana tiene 28 años y es recepcionista de una empresa de seguros, acude a la consulta nutricional donde se realizan las mediciones de peso, talla y circunferencia de muñeca, siendo 56 kg el peso, 158 cm la talla y 14 cm la circunferencia de muñeca. También mide durante la consulta la circunferencia de cintura siendo de 74 cm. ¿Cuál será el IMC y el PI de Mariana, según los métodos descritos? ¿Qué podría decir con respecto a su riesgo de padecer enfermedades cardiometabólicas?
Resolución
La contextura corporal de Mariana es chica. Su peso ideal, según la Compañía Metropolitana de Seguros, se encontrará en el rango de 48,9 kg-54,9 kg (promedio 51,9 kg), por el método de Hamwi corresponde a 52,76 kg y según el Índice de Broca es 52,2 kg. Su peso actual evaluado según el IMC es saludable: 22,43 kg/m2. Según su CC el riesgo de padecer enfermedades cardiometabólicas de Mariana es bajo.
• Tabla para cálculo de Contextura Corporal y de peso ideal de la Compañía Metropolitana de Seguros.
• Tabla de Pesos y Tallas de Referencia basadas en un rango de Índice de Masa Corporal. Institute of Medicine, EEUU 2002.
1) Silvina es estudiante de antropología y se encuentra realizando un trabajo sobre las características demográficas de la población argentina. Decide incluir como datos adicionales el peso y la talla promedio de los hombres y mujeres de dicha población, para lo cual se comunica con usted, quien se encuentra cursando la carrera de Nutrición para solicitarle ayuda. ¿Qué respuesta le brindaría a Silvina? Silvina desea comparar los datos con otras fuentes que presentan la información de la talla en diferentes unidades de medición. ¿En qué otras unidades de medición puede, además de metros, expresarse la talla y cuáles son las equivalencias entre las diferentes unidades?
2) Esteban tiene 46 años, es empleado bancario de la zona sur de Buenos Aires y concurre al consultorio de nutrición en busca de asesoramiento. En la primera consulta el Licenciado en Nutrición releva la siguiente información antropométrica: el peso es de 72 kg, la talla corresponde a 174 cm y la circunferencia de la cintura a 92 cm. ¿Cuál es el resultado de la evaluación del peso y qué riesgo metabólico presenta Esteban? ¿Qué valores de peso ideal le corresponden?
3) Ernesto es fisicoculturista y trabaja en un supermercado como repositor de mercadería. Concurre a la consulta nutricional para evaluar su alimentación actual. La Licenciada en Nutrición que visita toma las medidas necesarias para realizar una evaluación nutricional: peso de 89 kg, la talla de 1,72 m, y la circunferencia de la cintura de 86 cm. ¿Cuál será el resultado de la evaluación del peso de Ernesto y a qué conclusión arriba?.
4) Mariel se recibió de Licenciada en Nutrición y está adquiriendo los elementos necesarios para equipar su consultorio, para lo cual se encuentra realizando una investigación de mercado. ¿Qué tipo de balanzas encontrará en el mercado local, qué diferencias existen entre ellas y con qué costos?
Referencias
Guías Para la Evaluación del Crecimiento Físico - Sociedad Argentina de Pediatría. Tercera Edición, Julio 2013. Disponible en: https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/libro_verde_sap_2013.pdf
Nutall F. Body Mass Index Obesity, BMI, and Health: A Critical Review Nutr Today. 2015;50(3):117-128
Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM. Harmonizing the metabolic syndrome. A Joint Interim Statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society and International Association for the Study of Obesity. Circulation. 2009;120:1640-5.
5. Las necesidades energéticas diarias: alternativas para su determinación
El cálculo de las necesidades energéticas es fundamental para el desarrollo y evaluación de un plan de alimentación. Para estimar el gasto energético diario (GED) o requerimiento energético diario (RED) es necesario conocer sus diferentes componentes:
• Metabolismo basal (MB): es el consumo de energía que necesita el organismo para cumplir con las funciones vitales y mantener la temperatura corporal. Para su medición el individuo debe estar recién despierto sin haber realizado actividad, habiendo minimizado cualquier factor que estimule el sistema nervioso simpático, a una temperatura ambiente de 20–25 °C, temperatura interna dentro de los parámetros normales y con un ayuno entre 12 y 18 horas.
• Termogénesis inducida por la dieta (TID) o acción dinámica específica o efecto termogénico de los alimentos: equivale al gasto
