74 Tellenbach, H. (1961). Melancholie. Berlin: Springer. Der Typus melancholicus ist mit der zwanghaften Persönlichkeitsstörung nicht absolut deckungsgleich, insbesondere der Eigensinn des Zwanghaften widerspricht der Harmoniebedürftigkeit des melancholischen Typs nach Tellenbach, sodass Fiedler (2007) den Typus melancholicus eher dem zwanghaften Persönlichkeitsstil zuordnet.
75 Das Leben lässt sich einfach nicht absolut „absi-
76 Tenney, N. H., Schotte, C. K. W., Denys, A. J. P., van Megen, J. G. M. & Westenberg, G. M. (2003). Assessment of DSM-IV personality disorders in obsessivecompulsive disorder: Comparison of clinical diagnosis, self-report questionnaire and semi-structured interview. Journal of Personality disorders, 17, 550 - 562.
77 Gemeinsam mit der „depressiven Persönlichkeitsstörung“.
78 Der Begriff „Bedenkenträger“ hat mittlerweile in der Wirtschaft eine abwertende Bedeutung bekommen. Man kann den Menschen, der zuerst die Risiken, Gefahren und Tücken eines Unternehmens sieht, der kritisiert oder intuitiv zögert, in Organisationen allerdings auch sehr gut gebrauchen. Die pauschale Abwertung solcher Menschen ist eine Machtstrategie nach wilhelminischem Muster („Ich dulde keine Schwarzseherei“, Zitat Kaiser Wilhelm II).
79 Das hat sie mit der sogenannten „Multiplen Persönlichkeitsstörung“ (Dissoziative Identitätsstörung) gemeinsam, auf die hier nicht weiter eingegangen werden kann. Es handelt es sich bei der multiplen Persönlichkeitsstörung ebenfalls um eine komplexe Traumafolgestörung mit einer Desintegration der Persönlichkeit als Kernsymptom. Auch sie ist eine stark kontrovers diskutierte Diagnose: Immer wieder wird dabei die Frage der „Echtheit“ aufgeworfen und die Frage, inwieweit diese Diagnose nicht von Therapeuten „sozial konstruiert“ wird (Iatrogenität, „false-memory“-Debatte).
80 Herman, J. (1994). Narben der Gewalt – Traumatische Erfahrungen verstehen und überwinden. München: Kindler.
81 Wer mit langjährig missbrauchten und misshandelten Menschen (z. B. mit Opfern häuslicher Gewalt) konfrontiert ist, kennt die Tendenz der Opfer, die Täter in Schutz zu nehmen und zu ihnen zurückzukehren, für sie zu sorgen, sie später zu pflegen etc.
82 Eine permanente enge Supervision der Therapeuten von persönlichkeitsgestörten Patienten in daher in der Regel unerlässlich.
83 Vgl. Sachse, R. (2004). Persönlichkeitsstörungen. Leitfaden für die psychologische Psychotherapie. Göttingen, Bern, Toronto, Seattle, Oxford, Prag: Hogrefe. Die Patienten stellen mit den Beziehungstests sicher, dass der Therapeut sie auch dann noch akzeptiert, wenn sie z. B. feindselige oder problematische Muster entfalten: Narzissten wollen die Therapieregeln neu bestimmen und wollen auch darin respektiert werden; histrionische Menschen klagen über mangelnde Zuwendung und fischen nach Komplimenten usw.
84 Für einige Persönlichkeitsstörungen wurden ganz spezielle Therapieprogramme entworfen, die strukturiert und modularisiert sind und einer speziellen Ausbildung bedürfen. Eines der bekanntesten Programme ist die „Dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) nach Linehan“ für Borderline-Persönlichkeitsstörungen.
85 Fiedler, P. (2000). Integrative Psychotherapie bei Persönlichkeitsstörungen. Göttingen: Hogrefe.
86 Ich beziehe mich im Folgenden zum einen Teil auf mündliche Mitteilungen von Art Freeman und zum anderen Teil auf kognitiv-schematherapeutisch formulierte Prinzipien (vgl. Sperry, L. [2003]. Handbook of Diagnosis and Treatment of DSM-IV Personality Disorders. Routledge, Chapman and Hall).
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