style="font-size:15px;"> Основная и важнейшая функция микроциркуляции – осуществление обмена между кровью и тканью, необходимого для обеспечения клеточного метаболизма в органах. Через микроциркуляцию клетки получают питание, освобождаются от продуктов обмена в соответствии со своими потребностями. Благодаря деятельности гладкомышечных сфинктеров микроциркуляция контролирует степень тканевого крове- и лимфонаполнения и тем самым осуществляет гемодинамический и метаболический гомеостаз, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма. Все эти процессы протекают в тканях под влиянием симпатических, адренергических сосудосуживающих нервов, а также гуморальных (гормональных) и гидростатических факторов.
Микроциркуляторное русло – первая система организма, вовлекающаяся в патологический процесс при различных патогенных воздействиях. При ряде заболеваний микроциркуляция реагирует как целостная система. О ее состоянии в организме возможно судить по результатам изучения отдельных его областей. Очень большое значение для суждения о микроциркуляции имеют данные о биофизических (реологических) свойствах крови, определяемых у больных. Гемореология исследует деформацию и текучесть плазмы и клеточных элементов крови и их отношение к стенкам микрососудов. В связи с этим в клинике весьма важно определение вязкости крови, установление количественной характеристики степени и динамики агрегации и адгезии эритроцитов, тромбоцитов, установление гиперфибриногенемии, эритроцитоза и т. д. Эти клинико-лабораторные показатели помогают установлению внутрисосудистой гиперкоагуляции, которая обычно реализуется на уровне микроциркуляторного русла, развивается при ряде заболеваний, например, при шоке, инфекционных болезнях, гломерулонефрите.
Патология микроциркуляторного русла складывается из сосудистых, внутрисосудистых и внесосудистых изменений.
Сосудистые изменения касаются толщины и формы сосуда, а также изменений его слоев. Их обозначают термином «ангиопатия». В зависимости от степени изменений сосудистой стенки выявляются нарушения ее проницаемости разной степени, а в связи с этим и расстройство транскапиллярного обмена.
Внутрисосудистые изменения кровообращения в микроциркуляторном русле проявляются в различных нарушениях реологических свойств крови. Сюда относятся агрегация и деформация различных клеток крови. Агрегаты эритроцитов и тромбоцитов могут быть разных размеров. Сама кровь становится более вязкой, а феномен агрегации форменных элементов с сепарацией плазмы обозначают как сладж-феномен (от англ. sludge – густая грязь, тина, ил). Образование агрегатов снижает скорость кровотока. Агрегация эритроцитов и тромбоцитов – процесс обратимый, и кровообращение может восстановиться. Если агрегация переходит в необратимую фазу – вязкий метаморфоз, тромбоциты начинают выделять факторы свертывания крови, и образуются микротромбы, имеющие в капиллярах строение
