тромб (от греч. marasmos – изнурение, упадок сил) возникает при наличии истощения, когда развивается дегидратация организма и кровь становится более густой. Образуются марантические тромбы обычно в поверхностных венах конечностей и в синусах твердой мозговой оболочки у стариков. Вопрос об изменении химизма крови при истощении и его значении для тромбоза пока еще остается открытым. По внешнему виду марантические тромбы обычно смешанные.
Опухолевый тромб возникает при врастании клеток в просвет вен и разрастании их по току крови, иногда до полости правого желудочка. По поверхности опухолевых разрастаний образуются тромботические массы смешанного типа. Тромбы возникают иногда при опухолевой эмболии сосудов легких. В мелких сосудах, закупоренных опухолевыми эмболами, возникают тромбы, которые затем организуются, сосуды запустевают и становятся основой для легочной гипертонии.
Тромбы, сопровождающие заболевания кроветворной системы, возникают при полицитемии, лейкозах. При полицитемии в венах обычно возникают красные тромбы, являющиеся источником эмболии, а при лейкозах образуются тромбоцитарные тромбы в сосудах микроциркуляторного русла или обычные белые в тех участках вен, где развиваются лейкозные инфильтраты.
Септический тромб – смешанный тромб, возникающий обычно в венах. Характерным признаком является наличие воспалительного процесса в стенке вены и окружающей ткани (перифлебит, флебит, тромбофлебит и наличие бактерий в тромбе). Существуют следующие возможности для возникновения септического тромба: перифлебит, переходящий на стенку вены; первичные повреждения эндотелия бактериями, циркулирующими в крови, развитие тромбоза и септического тромбофлебита; вторичное попадание бактерий из крови в ранее образовавшийся тромб, который И. В. Давыдовский (1969) называл «больным тромбом», так как он может быть источником грозных гнойных тромбоэмболических осложнений. Вторичному инфицированию из внешней среды и из крови могут подвергаться тромбы, возникающие в венах при катетеризации, проводимой при лечебных мероприятиях.
По течению различают тромбы локализованные и прогрессирующие, а по отношению к просвету сосуда – пристеночные и закупоривающие, или обтурационные. Локализованные тромбы встречаются преимущественно в артериях на ограниченном участке, например на атеросклеротической бляшке. Прогрессирующие тромбы – преимущественно в венозной системе. Они ограничиваются какой-либо одной или несколькими областями. Выделяют еще поздние тромбы, возникающие после перенесенных инфекций, после операций, когда возникает активация факторов свертывания крови или депрессия противосвертывающей системы. Чаще поздние тромбы возникают в венах икроножных мышц и малого таза у лежащих больных. Такие тромбы бывают обычно источником тромбоэмболии легочной артерии. Пристеночные тромбы возникают на ограниченном участке поврежденной интимы сосуда, на клапанах
