методы диагностики остеопороза основываются на характеристике кальций-фосфорного обмена и кальцийрегулирующих гормонов и на определении биохимических маркеров костеобразования и резорбции, морфологических показателей состояния метаболизма в костной ткани. К методам лабораторной диагностики относят определение содержания кальция, фосфора, щелочной фосфатазы в сыворотке крови, суточной экскреции кальция и фосфора с мочой, концентрации креатинина, определение гидроксипролина в моче.
Глава 2. Артриты
Формы и виды артритов
Артритами именуются разнообразные по происхождению заболевания суставов, поражающие синовиальные (внутренние) оболочки, суставной хрящ, капсулу и другие суставные элементы. Несмотря на то, что из-за сложности и многообразия суставных нарушений нет единой классификации, в целом все артриты можно подразделить на собственно заболевания суставов и артриты, связанные с другими заболеваниями.
В качестве самостоятельных форм рассматриваются ревматоидный артрит, ревматическийполиартрит (болезнь Сокольского – Буйо), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), инфекционные специфические артриты (гонорейный, туберкулезный, дизентерийный, вирусный и др.), инфекционно-аллергический полиартрит (включая полисиндромный ревматизм и сопутствующий гидрартроз), псориатический полиартрит, болезнь Рейтера.
К артритам, связанным с другими заболеваниями, относятся артриты при аллергических заболеваниях, распространенных заболеваниях соединительной ткани, нарушениях обмена веществ, заболеваниях легких, крови, пищеварительного тракта, саркоидозе, злокачественных опухолях и некоторых синдромных заболеваниях.
Отдельно рассматриваются травматические артриты (вследствие особенностей их возникновения и лечения).
По течению различают острый, подострый и хроническийартриты, по степени распространенности – моноартрит (поражение одного сустава), олигоартрит (поражение двух-трех суставов) и полиартрит (поражение более трех суставов).
Заболеваемость артритом составляет 9,5 случая на 1000 населения, при этом его распространенность остается высокой среди людей разного возраста, включая детей и подростков. Вот почему артрит, несомненно, является серьезной медико-социальной проблемой, особенно ввиду его затяжного и рецидивирующего течения, которое может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.
Этиология и патогенез
Среди причин возникновения и развития артритов – инфекция, иммунные и обменные нарушения, опухоли, местные травмы. Впрочем, в ряде случаев факторы возникновения и механизмы развития пока еще не выяснены до конца. На сегодняшний день известно, что воспалительные изменения синовиальной оболочки суставов
