относятся: «Колгейт с травами», «Parodontax», «Жемчуг семь трав», «Жемчуг кедровый комплекс», «Лесмин-дент», «Амфодент» и многие другие.
Также обязательными предметами гигиены при ГПТС являются лечебно-профилактические ополаскиватели, содержащие в своем составе антисептики, активные ингредиенты натурального происхождения, обладающие противовоспалительным, противомикробным, регенерирующим и кровоостанавливающим действием. Их применяют в виде орошений и ванночек. К этой группе относят ополаскиватели «Oral-B», «Весна Плюс», «Лесной бальзам» и другие (Улитовский С. Б., 2006; Федоров Ю. А. [и др.], 2007).
В эту группу не входят растворы антисептиков (хлоргексидин и т. д.), которые являются исключительно лечебными средствами и назначаются строго по показаниям и строго определенными курсами.
3.2. Консервативные методы лечения
Еще 25 – 30 лет тому назад отношение к лечению ГПТС было однозначным. Диагноз, связанный с терминальной стадией заболевания пародонта предполагал достаточно обреченное к себе отношение. В наше время в данной ситуации разработан алгоритм методов консервативного лечения ГПТС, важным этапом которого является устранение этиологического фактора заболевания, т. е. воздействие на патогенную микрофлору и ликвидацию условий, благоприятствующих ее размножению, терапевтическими средствами.
Медикаментозное лечение. Прежде всего, при обострении процесса, местную медикаментозную обработку пародонтальных карманов проводят следующими препаратами: ферментами (трипсин, химотрипсин), очищающими раневую поверхность и уменьшающими воспаление; антисептиками – 0,2 % р-ром хлоргексидина биглюконат; 3 % р-ром перекиси водорода, р-ром марганцевокислого калия 1: 1000; 0,5 – 1 % р-ром йодинола; 25 % р-ром димексида; 0,01 % р-ром мирамистина (Блохин В. П. [и др.], 2007). Кроме того, по данным Л. М. Цепова (2006), антисептик йодметриксид (йод, метронидазол и димексид) высоко эффективен в отношении Е. coli, St. aureus, Ps. aerugenosa, Pr. miradilis, Candida aldicans. Поэтому автор предлагает использовать его для обработки пародонтальных карманов и корневых каналов (при хронических пульпитах и периодонтитах), из которых высеваются эти виды микроорганизмов при определенных видах эндопародонтальных поражений.
Несмотря на положительное воздействие на ткани пародонта общей и местной ферментной терапии, возникает необходимость ингибировать собственные протеолитические ферменты, вызывающие лизис тканей и поддерживающих воспаление. С этой целью применяют ингибитор протеолитических ферментов, например трасилол (контрикал) (Григорьян А. С. [и др.], 2004).
Имеются данные об эффективном применении олифена в период обострения воспалительного процесса. Это препарат с антиоксидантными и антигипоксическими свойствами. Кроме того, препарат улучшает трофику тканей и обладает мягкими иммуномоделирующими свойствами. Л. Б. Тургенева (1994) применяла 1 – 7 %-ный водный раствор олифена в комплексном лечении пародонтитов всех степеней тяжести в качестве местного медикаментозного
